【穴性特点】

后溪是治疗急性腰扭伤的特效穴之一。后者，手小指本节后也；溪者，小沟也。握拳时小指外侧肌肉隆起如山峰，按之似小溪之曲，故名后溪。

后溪在手掌尺侧，微握拳时，位于小指本节（第5掌指关节）后掌横纹头赤白肉际处。取法：微握拳，掌横纹尺侧赤白肉际处。

后溪有疏经活络、通调督脉、疏肝解郁之功，除可治疗急性腰扭伤外，后溪还可治疗头项强痛、腰背痛、肘臂挛痛、手指痛、目赤、目翳、耳鸣、耳聋、癫狂、痫证、热病、咽喉肿痛、疟疾、盗汗等。

《针灸甲乙经》载有：“振寒寒热，肩臑肘臂痛，头痛不可顾，烦满，身热恶寒，目赤痛，眦烂生翳膜，暴痛，鼽衄，发聋，臂重痛，肘挛，痂疥，胸满引臑，泣出而惊，颈项强，身寒，后溪主之。”《备急千金要方》曰：“后溪，主眦烂有翳。”《通玄指要赋》云：“头项痛，拟后溪已安然。”《针灸大成》曰：“后溪主疟寒热，目赤生翳，鼻衄，耳聋，胸满，头项强不得回顾，癫疾，臂肘挛急，痂疥。”

现代临床用后溪穴广泛治疗急性腰扭伤、落枕、颈椎病、腰椎间盘突出、类风湿性关节炎、肩周炎、头痛、面神经麻痹、面肌痉挛、中风后遗症、癫痫、痴呆、精神分裂症、癔症、小儿抽动秽语综合症、失眠、角膜炎、麦粒肿、白内障、听力下降、感冒、扁桃腺炎、疟疾等病的治疗。

【操作技法】

治疗急性腰扭伤可用后溪透刺合谷配合运动针法。患者取坐位，穴位常规消毒后，取直径为0.35毫米、75毫米长的毫针迅速刺入后溪穴，并沿掌骨过劳宫直透合谷穴，以患者有较强的酸、麻、胀和触电感为佳。当患者手掌有强烈针感时，边行捻转、提插，边嘱患者活动腰部，做前屈、后仰、左右旋转等动作，运动幅度由小到大。行针4～5次，留针20～40分钟。留针期间，令患者反复活动腰部。

【诊疗现场】

急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间关节、腰骶关节的急性损伤。急性腰扭伤多由负荷过重、用力过猛、腰部活动范围过大，或突然弯腰转身闪扭引起局部气血运行受阻、气滞血瘀、经络不通。其临床表现为腰部持续、剧烈的疼痛，深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，休息后减轻，遇寒遇冷加重，腰部僵直，活动严重受限。治疗应以疏通经络、行气止痛为原则。后溪穴是治疗急性腰扭伤行之有效的方法。

如治秦某，男，27岁，工人。打篮球时不慎致扭伤腰部，在同事的搀扶下前来就诊。

见患者腰部疼痛难忍，不能直立，不能随意扭转，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧，脉象、舌苔无明显变化。体格检查：3、4腰椎右侧有明显压痛。

诊为急性腰扭伤，治以舒筋活络、疏通经气，针刺右侧后溪透合谷，强剌激，大幅度捻转，行针期间做深呼吸，并活动腰部，10分钟后症状明显好转，继续活动腰部，动作由慢到快，范围由小到大，40分钟后，患者感到腰部肌肉松弛，活动自如。