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肾气丸治咸乳

白术

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时间:2022-01-14

金家隆医案:


张某,31岁,石浦二村人。1983年9月21日初诊。主诉:第二胎哺乳4个月,因有事远出,请人代哺,2天后返回自哺,婴儿不愿吮乳,其它婴儿亦同样不愿吮乳。自尝汁,味咸而涩。胃纳正常,亦不偏食。平时带下量多,色白质稀,无臭味,伴有腰酸,腰以下有冷感。诊见神倦乏力,面色无华,目睑松弛。舌质淡、苔薄,脉右关细缓,两尺沉细。证属脾肾两虚,督带亏损,治宜温补脾肾,升固督带,投肾气丸加味。方用熟地、怀山药、党参、炙黄芪、炒苡仁、菟丝子各30克,炒白术、山萸肉、泽泻、丹皮、升麻各10克,鹿角片15克,附片20克,官桂、柴胡各5各。服药5剂,乳味转淡,带下、腰酸诸恙亦瘥。续进10剂,乳汁恢复淡而微甘,余恙均愈。

按语:(原按)据临床所见,咸乳皆表现为脾肾阳虚之证。人乳味本甘淡,今变为咸,肾主咸,当责之于肾。乳房属胃,乳汁之生成,脾胃乃是枢纽,故又当责之于脾胃。肾中之真阳消索,脾胃失却温养,则阴寒内生,运化失常,致使乳汁味变咸涩。《金匮》肾气丸具有良好的温补肾阳作用,益火之源,以消阴翳;更参以补中益气汤意,以助脾胃。先后二天同调,其病自愈。

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    (本案选自《金匮名医验案精选》)


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