杏仁汤出自《温病条辨·上焦篇》，系由杏仁、黄芩、连翘、滑石、桑叶、茯苓块、白蔻皮、梨皮组成。关于本方的病因、所治病名及适应证，原文指出：“舌白渴饮，咳嗽频仍，寒从背起，伏暑所致，名日肺疟，杳仁汤主之。”可见本病的病因为伏暑，病名为肺疟。其适应证，据临床所见，尚有寒热如疟，汗出热解，汗出不能下达至脚，唇、喉、齿千燥及口中粘腻，舌苔或较厚、或兼干，脉浮等湿热伤津的症状。从临床上看，本方适合于湿热弥漫三焦，而以上焦为主。

临床运用时，在病因上抓住湿热伤津，在病位上抓住上焦肺，本方的治疗范围就可扩大，今举例如下：

(一)脾脏切除术后发热

陈某某，男，33岁，住市某院外二科，1987年2月5日会诊。患者因肝硬化合并食道静脉破裂出血而于1987年1月7日住市立某医院，当晚行脾切除术及胃底静脉结扎术，术后每日上午10时左右，先觉背部怕冷，约过20~30分钟即发热，体温逐渐上升至39℃多，至晚汗出热退。西医认为感染，先用抗菌素治疗，每三日更换一种抗菌、素，至二月五日病情毫无缓解，其中并合并西医支持疗法，如输液输血、输入白蛋白等，并并用中药滋阴清热之剂，体温始终不见下降，乃于二月五日请余会诊。诊时除上述症状外，并有咳嗽痰不易出，色白量少，喉千胸闷，口渴欲冷饮但量不多，食后稍胀，体温下降时虽有汗出，但汗出至胸，不能下达至脚，口粘，小便黄，苔白稍厚，舌红，脉弦数，两寸俱浮。

诊断为肺疟，投以杏仁汤合上焦宣痹汤加味。杏仁10克，黄芩10克，连翘10克，白蔻仁6克，滑石15克，冬桑叶10克，射干10克，郁金10克，白通草3克，鲜梨1枝(连皮切)，三剂，每日一剂。

二月八日二诊：药后怕冷除，体温下降至37.9℃，咳嗽减轻，时闷除，唇仍干燥，口渴稍减，口稍粘，苔白稍厚，脉弦稍数，寸稍旺，仍用上方去射干、郁金、批把叶，三剂，每日一剂。以后连诊几次，均同上方不变，至二月十七日，体温降至37。4℃，口粘除，唇公干燥亦消失，小便转为淡黄，乃转用青蒿鳖甲汤，热全退清。

(二)尿路感染发热

罗某某，女，38岁，1974年5月24日初诊。患者有尿路感染病史，每逢劳累或食辛辣之物过多而发。近又尿频、尿急、尿痛，尿时灼热，并伴先寒后热，汗出热退，腰痛等症，体温高达41℃家属甚为惊慌，曾在某附院注射庆大霉素并内服抗菌素等治疗，体温不见下降，尿路刺激症状亦未明显缓解，住院治疗又苦于无床位，乃商治于余。金细询其症，尚有咳嗽喉干欲饮，切其脉弦数两寸浮，遂投杏仁汤原方加柴胡、左秦艽各10克，一剂寒热顿挫，两剂寒热消失，尿频尿急等症明显缓解。后去柴胡、秦艽，连服10余剂，诸症全消，化验正常而停药。

(三)慢性结肠炎

章某某，男，54岁，1987年3月5日初诊。患者有慢性结肠炎史10余年，屡治不效，大便每日2一3次，多则4一5次，软而不成形，有时带粘液，便前无明显肠鸣腹痛等症，伴唇喉千燥，口粘口渴，苔白厚而干，舌红脉浮，拟诊为湿热伤津化燥，投以杏仁汤原方，原只想先缓解湿热伤津之燥象，又清湿热，不意服药之后不但干燥诸症好转，大便次数亦减，遂用原方连服20余剂；唇喉干燥大减，口粘亦减，大便转为每日一次。追访至今，大便均正常。

(四)肾结石

余某某，女，62岁，于1986年11月21日初诊。患者因左侧腰腹疼痛而就诊于省某附属医院，拍片诊断为左肾结石，因合并糖尿病，高血压而就治于中医。就诊时除左腰腹胀痛外，伴小便短黄，有时浑浊，唇口干燥，欲温饮量不多，食纳一般，苔白稍厚，舌红，脉两尺沉，两寸俱浮，投以杏仁汤原方，患者因服药舒适，而就诊又苦于路远，于是连服20剂，觉腰腹疼痛明显减轻，小便浑消失，唇口干燥缓解，因再去拍片检查，诉结石未见。

(五)感冒后食纳欠佳

彭某茱，女，6岁，于1984年10月2日初诊。其母诉患儿前些天感冒发热咳嗽，经用西药热退咳嗽减，但食纳甚差，吃饭如吃药，乃来就诊。询之咳嗽痰少，唇喉千燥，日稍渴，纳差，食后账。小便短，苔白较厚，脉两寸俱浮；乃湿热行津化燥，病为中上两焦之候，投以杏仁汤原方，连服三剂，诸症大减，咳嗽除，再投三剂，食纳完全恢复，唇喉干燥等症亦消失。