女 ，55岁，我最近经常口辣不知是什么原因？

女，54岁，最近三个月一直舌头发辣，发麻，睡不好觉是怎么回事？

女，45岁，舌头和嘴唇总是觉得火辣辣的，好像开水烫过，吃了辣椒一样，可是做了好多检查也没查出来什么问题？

男，56岁，口腔里有烧热，麻，还有辣的感觉是怎么回事？

看了一些病人的问诊，发现

主诉口辣的很多病人都属于40-60岁这个年龄段。

这些病人的口辣，多是更年期综合症的表现，有的还伴有一些更年期综合症特有的症状，如陈发性潮红出汗，失眠，烦躁。此时，治好更年期综合症，病人的口辣也就没有了。

西医的治疗是用己烯雌酚片，每日一次，每次四分之一片，吃21天。或者用补佳乐饭后吃，每日一次，一次2片，吃21天。

中成药有坤宝丸，更年安等。

或者辩证用方，常用的处方有甘麦大枣汤，知柏地黄丸，百合地黄汤，二至丸，二仙汤，桂枝茯苓丸，血府逐瘀汤，逍遥丸，温经汤，柴胡加龙骨牡蛎汤，桂枝加龙骨牡蛎汤，黄连解毒汤，酸枣仁汤，栀子淡豆豉汤。

除了更年期综合症的口辣，辩证治疗口辣还可以从经典入手，

《黄帝内经素问•宣明五气》指出：“辛入肺”。

口辣即口辛，口辣首先考虑肺热，清代林佩琴《类证治裁》

肺热则口辣，用泻白散、泻肺散。

如刘和军治口辣：

吕某 ,男 , 70岁 ,农民。1年前 ,自己发现有时嘴里有辣味 ,误认为是喝酒或是吃辣椒造成的 ,先后把酒戒了 ,凡是带辣味的东西都不吃了 ,口腔里还是有麻辣感觉 ,象似吃了很多辣椒一样 ,到医院按胃病治疗 ,服用雷尼替丁胶囊、三九胃泰冲剂等药无效 ,要求中药治疗 ,余诊查: 口辣 ,咽干 ,面赤 ,失眠 ,便秘溲赤 ,舌质暗 ,苔微黄 ,脉弦。证属肺胃火盛 ,治以清泻肺热 ,和胃降火。

方药: 泻白散加味 ,桑白皮 30g ,地骨皮 30g,甘草 15g ,黄连 20g ,黄芩 15g。水煎服 , 3剂 ,服药 1剂 ,病已有好转 , 3剂服完 ,病获痊愈 ,随访至今未复发。

具有口辣症状的病人中阴血亏虚而有热的居多。肺胃热盛、阴虚火旺、肝郁化火的居多。临床治疗还需结合病人其他症状整体辩证治疗。

如口辣伴口疮，小便短赤疼痛，舌尖红赤，脉细数者可用导赤散加减。

口辣伴胸胁胀痛，大便干燥，口渴心烦，舌红苔黄脉弦者，可用龙胆泻肝汤合泻白散或黛蛤散合泻白散。

口辣伴齿龈肿痛，口干便燥，舌红苔黄脉数者，可用清胃散加减。

口辣伴口干咳嗽，舌红苔黄脉数者，可用泻白散加减。

还有一个症状是口麻，总体来说还是经典+辩证。