宋孝志先生的三个医案30年前，我在东直门做住院医生，总觉着自己开的方子疗效不好，就给领导说，我不看病了，要给老大夫们抄方。所以那个时候，东直门医院的老前辈，我都给他们抄过方。

在给宋孝志老师抄方的时候，有一天，来一个病人，患的是过敏性哮喘。每年五一节开始发作，国庆节之后停止。发作时就用一些西医西药来控制，但始终不能根除，这样反复发作大概已两、三年，找宋老看的时候，宋老问，你这个病怎么得的。他说，三年前五一劳动节游行的时候，他们凌晨开始出发，从通县步行到天安门广场，走得又热又累又渴，就从长安街两侧和天安门广场的自来水管子咕咚咕咚喝了很多凉水，又吃了好多自己揣着的油饼。 结果，游行没有结束就开始喘了。此后，每年五一节就开始喘，喘到国庆节为止。

宋老问完病情，看了舌象与脉象，给他开了个方，两个药，焦山栀15 克，淡豆豉15 克。病人拿到这个方子之后，说，大夫，我在你们医院看了两、三年病了，从没有大夫给我开这么少的药，这行吗？宋老说，你去试试吧。开了7副。

一周后，病人来了，说大夫，吃了您这个药，喘呢还是喘，但我觉着心里痛快了。而且喘起来，不喷药，忍一会儿也就过去了。

好，第二周又吃，第三周又吃。后来这个病人不再来了。

大概隔了一年多，我在这个走廊里呢碰见了这个病人，就问：你是不是那年那个喘的那个病人。

他说是呀。我说，这次你来看什么?他说，我这次来看什么什么。我说，你的喘怎么样了?他说，我的喘好了。我说，谁给你治好的。他说，就那七包茶叶。我说，你吃了多长时间。他说，前前后后吃了两个半月，从此就不再喘了。

好，我得到这个消息后，就跟宋老说，你用的栀子豉汤怎么治疗哮喘呀？要让我绝对用许多宣肺平喘的药，你怎么就用一个栀子和豆豉？

宋老这个时候给我说了，确实是栀子豉汤没有治疗喘的记载，可是，栀子豉汤是治疗郁热留扰胸膈的，你记得那个病人是怎么造成的这个病吗？他走得又热又累又渴的时候喝了大量凉水，吃了大量冷的食物，就把热郁在胸膈了，不过对他说来，表现不是烦而是喘。那么，我们要想把胸膈中的郁热得到宣泄只能用栀子豉汤。你看，这就是抓病机用方。所以，使你起到一个什么呢？柳暗花明、峰回路转的感觉。我说，您的这个思路从哪来的呢？“从《伤寒论》啊！”宋老说。

30年前，我跟着宋孝志老师抄方，有个40岁左右的女性病人是从宣武医院转去的，她的临床症状，是剧烈的头痛伴有偏盲，大便干结。宣武医院做脑血管造影，诊断为脑血管瘤压迫视神经的通路，当时在这个区域手术很困难。于是那个西医大夫说，要不干脆找中医试一试。于是病人就到东直门找到了宋老。

宋老沉思良久，开的是破血逐瘀的抵当汤，只是不让她做汤剂，而是选这几个药让她做散剂，装在胶囊里吃，一个胶囊装0.3克左右，早一粒，晚一粒。如大便还是没一点稀软表现就中午再增1粒，保持一天大便1次，超两次就减量。病人吃了一个月症状没有改善，宋老说再接着吃；吃到两个月的时候，头痛减轻许多了，视野开始恢复；三个月的时候，几乎头不痛了，她前后吃了半年，视野完全恢复，头也不痛了。半年后她去复诊，症状全没有了。我就觉得很奇怪，这个血管瘤难道能化掉吗？我就劝她再作一次脑血管造影，证实一下。

她第二天就到宣武医院拍片子去了，拿片子的时候她和放射科医生说，你跟我对照下这两个片子有什么不同？医生指着之前的片子说，这个片子不是你的。她问怎么不是，医生说片子上有脑血管瘤。她说这个片子就是我的。医生说不可能，原来有血管瘤，现在怎么没有呢？怎么治疗的？她说我就是找一个中医大夫，一直吃一种胶囊治好的。但是从那时到现在，用抵当汤做成散剂治疗脑血管瘤有这么好效果的我只遇到这一例。

我大学刚入学的时候，医院病房有个18岁小伙子，得的是再生障碍性贫血。6年后等我毕业了到医院做住院医生时，这个小伙子还在。这时他的病已到晚期，血红素只有几克，白血球几百个，出血现象特别明显，牙龈经常有血痂。那时天已很热，别的病人只盖一个毛毯，他盖着毛毯、棉被还有一个棉大衣。因为他合并感染，经常发烧38度以上，各种抗菌素都在用，但烧就是不退。辛凉清解的、甘寒的、苦寒解毒的中药也都用了，仍不见效果。这时我的上级医师就说，要不咱们请宋孝志老师吧。 

我陪着宋老到病房之后，宋老说，小伙子，伸出手来我摸摸脉吧。小伙子蜷在被窝里，慢慢把手伸出来。宋老摸了摸脉，过了一会说，小伙子你想喝水吗？他说我总口干，想喝水。宋老说你想喝凉的呢还是想喝热的？他犹豫了半天也没说出来。宋老师叫我给他倒半杯热水，半杯凉水，把两个杯子拿到床头柜上。小伙子慢慢伸手过去，一碰到凉水杯马上就缩回来，然后再去够那个热水杯，端过来慢慢的喝了一口，过了半天才咽下去。宋老师说，我看完了。

回到办公室，宋老师也不理我，随便拿了一张纸就在那写，第一个药，炮附子10 克，第二个药，干姜 10 克，第三个药，红参 10 克。这时我说，宋老，这个病人是再障病人，血小板特别低，合并感染后发高烧，现在体温是39度。宋老回头看我，你是中医大夫还是西医大夫？我说宋老，您不认识我拉？我是谁谁谁，宋老不理我。

其实我后来想，宋老嫌我说的这个话不符合中医辨证特色。因为我给他说病情用的完全是西医术语。宋老第四个药是炙甘草6 克，这不就是四逆加人参汤吗？他把纸放在那说，你要敢用呢就给他用，你要不敢用就不要给他用，扬长而去。等主管医师来了，我给他看这个方，他也愣了，想了半天说，既然老前辈开这个方子，我们就慢慢的用。 

好，第一天用完药后很平静，既没出血倾向，体温也没升高。第二天用完了，下午体温居然成了38度5左右。第三天用完，体温成了38度。此后体温逐渐下降，一星期后完全不烧了。为什么用了热药居然体温能降下来？我去问宋老。

宋老跟我说“身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也”，你看这个病人盖那么厚的被子，不就是身大热反欲得衣吗？他心里觉得烦热，才去够那个凉水杯，当摸到凉水杯时觉得冷，马上就缩回来，这不就是真寒吗？凉水都不敢碰，你再给他用银花、连翘，公英、地丁、石膏，你是想害他还是想救他呀？“身大热，反欲得衣者”，就是阴盛阳浮。小伙子这次用了人参四逆汤以后，再也没有发烧。三个月后，小伙子死于脑溢血。当然这个脑溢血是他疾病本身的发展。（郝万山《伤寒论》讲座）