春泽汤合小青龙汤加减治咳嗽遗尿（刘延庆）
黄某某，女，19岁。2017 年9 月12 日初诊。
刻诊：形体瘦小，面色黧黑，以眼眶下为甚。自诉2 年前感冒咳嗽用力后所致，咳嗽有痰，口不渴饮，小便淋漓不尽。腹部膨满，按压充实有力，舌质淡、苔白润，脉滑略带紧。
辨证：肺气痹阻，阳虚不化。
治法：开宣肺气，温阳止遗。
桂枝10 g，炒白术10 g，猪苓12 g，茯苓15 g，泽泻15 g，党参10 g，干姜10 g，细辛3 g，五味子10 g，姜半夏10 g。7 剂，水煎，每日1 剂，分2 次服。
2019 年9 月19 日复诊：患者咳嗽、咳痰减轻，面色稍改，继续服用1 月。后回访痊愈。
按：患者素体本虚，先天不足，肺肾失其所养。稍感外寒则肺气虚损加剧，不能摄津，肾失气化，水犯高原，痰饮内生；一旦风寒束表，影响肺气宣发，水津输运，呈现外寒内饮之证。风寒外束，肺气郁而不宣，逆而不降，遂生咳嗽；肾阳不足，不能化气行水则成遗尿。以春泽汤化气行水，使气化正常，水津四布则遗尿可愈；小青龙汤温化寒饮，宣肺降气则咳嗽自消。全方上下同治，标本兼顾，方证对治，则顽疾遂除。
（浙江安吉刘延庆医师案）
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转自 陈潮祖医学论坛 公众号
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