升降散一方首见于清代著名医家杨璇（字玉衡）所著《伤寒温疫条辨》一书，书成至今已二百余年。杨氏对升降散一方的临床运用颇具心得。升降散藉名著《伤寒温疫条辨》广为流传，深得后世医家赞许。

一、方剂组成：白僵蚕6克、全蝉蜕3克、广姜黄9克、川大黄12克。上四味，共为细粉，以黄酒、蜂蜜调用。

二、加减化裁：杨氏应用升降散可谓得心应手。以此方为基础增损变化，创出一组成方，与升降散合名为“温病十五方”。这十五方是：升降散、神解散、清化汤、芳香饮、大小清凉散、大小复苏饮、增损三黄石膏汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤。杨氏云：“温病总计十五方……，升降散其总方也，轻重皆可酌用。”

三、方义孔见：本方性味寒凉，属清热之剂。“表里三焦大热，其证不可名状者，此方主之”。君以白僵蚕，味咸辛，性平，其功祛风解痉，消痰散结。杨氏用僵蚕，取其胜风除湿，清热解郁之效。蝉蜕为臣，性味咸寒甘平，发散风热，祛风解痉，透发麻疹。杨氏认为，蝉蜕一药得太阴之精华，可祛风胜湿，涤热解毒。姜黄味辛苦，性大寒，其功重在行气、破血，兼可祛风。杨氏认为此药功在辟疫，故为佐。使以大黄，味辛苦，性大寒，泻血分实热，下肠胃积滞，消痈散肿，清热燥湿。杨氏认为此药上下通引，亢甚之阳非此莫抑。纵观本方组成，重在清热发散，解毒除疫。临床可依据证情变化加减化裁，应用得法效如桴鼓。

四、临证治验：李××，男，27岁，1989年4月12初诊。

患者一日晨起发现一侧鼻孔出血，少顷，另一侧也开始出血。当日下午来诊时鼻孔中仍填塞有棉花。全身无其它不适，惟觉口苦。舌质略红苔微黄簿，脉小数。

患者自十二、三岁起，每年春夏之交时发生鼻衄，时为单侧鼻孔出血，时为双侧鼻孔出血，每次衄血时多采取仰头或平卧，以冷敷、卫生纸或脱脂棉堵塞鼻孔等办法应急。每次衄血持续20分钟至两小时不等，血色鲜红，无凝块，每年发作三、五次，过后一如常人，嗅觉无异常。患者曾多方求治，中医所列处方，多为清热止血之剂，且炭类药物频频应用。据患者诉云，所服之药罔效者多，有效者也未能根除此疾。

依上所见，此症当属肺经实热。患者每当春夏之交发病，与阳气过盛有关。拟清解肺热，凉血除燥法。方用升降散加味：僵蚕10克、蝉衣6克、生大黄10克、姜黄6克、丹皮10克、生地炭15克、炒栀子10克、沙参15克。服上方三剂，其间曾鼻衄一次，出血较以往明显减少。又服六剂，未再鼻衄。数年后，患者来求诊它病，获知鼻衄之疾已除。