中书右丞，姚公茂，六十七岁，曾经得过流行疫毒（《外科精义》卷上：“时毒者，为四时邪毒之气而感之于人也。其候发于鼻、面、耳、项、咽喉，赤肿无头，或结核有根，令人憎寒发热，头痛肢体痛。甚者，恍惚不宁，咽喉闭塞。人不识者，将为伤寒……时毒切忌传染。”）。

到元朝戊辰年（1268年，此时李东垣已经不在，《续名医类案.卷六》说是李东垣治案，显然错误）春天，因喝酒旧病复发。

头面红肿疼痛，耳朵前后肿痛尤其严重，胸中烦闷，咽喉阻塞不利。下半身都是凉的，尤其是小腿、脚部。因此把床与炕连靠在一起，上半身躺在床上，下半身放在炕上。饮食减少，精神困倦，身体虚弱。让罗天益来治疗。

诊脉得浮数之象，按取弦细，这是很明确的上热下寒脉象。《素问.阴阳应象大论》说：热胜则肿。《素问.金匮真言论篇》又说：春气者病在头。《难经.二十八难》说：蓄则肿热，砭射之也。（上述经文是说，春天气机升发，人与之相应，更加内热上冲，则头面肿痛，热毒蓄积在头面，应该用刺血的方法）刺络放血大概是这种情况下，最快捷释放热毒的方法。

于是在红肿的地方刺络大约五十多次，出的血色紫黑象露珠的形状，一会儿肿痛就开始消散。又在气海穴上用艾炷灸了百壮，用来扶助下焦虚弱的阳气，驱散其中的阴寒邪气。还在左右足三里，各灸了二十一壮，治脚胫的发冷，也能引导热气向下布散。

同时制定一处方，取名叫既济解毒汤，用寒凉药来清除火热邪气。不过病有上下部位不同，治疗目的会有区别，用药也要按照规矩进行不同炮制。黄芩、黄连是苦寒药，用酒炒制，就是让药力更容易上行，以便泻除上面的热邪，以此作为这个方子的君药。桔梗、甘草味辛甘性温药性上升，佐助各味苦药去清上热。柴胡、升麻味苦性平，味淡的药属于阳中之阳药，能散发上热作为臣药。连翘味苦辛性平，用以散结消肿；当归味辛性温能和血止痛；酒煨制过的大黄苦寒，酒性可引苦性上行至头面，苦寒可引导热邪下行，作为使药。

吃过这个方子之后，红肿消除疼痛减轻，大便通利，减大黄量继续再用。少说话，节制饮食，不过十几天便病愈了。

既济解毒汤：治上焦热毒，头面眼目红肿疼痛，胸膈烦闷，不能安睡，下半身发凉，腿脚更重，大便稍干结等症。

大黄（酒蒸，大便通利的不用） 黄连（酒制炒） 黄芩（酒制炒）甘草（炙） 桔梗（各二钱） 柴胡 升麻 连翘 当归身（各一钱）

上面的药切碎，为一次量，用水二盏，煎成一盏，去渣，饭后温服。忌酒、湿面、大料物以及生冷硬物。

《卫生宝鉴》卷二十三 原文：

中书右丞姚公茂，六旬有七，宿有时毒。至元戊辰春，因酒病发。

头面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身半以下皆寒，足胫尤甚。由是以床相接作炕，身半以上卧于床，身半以下卧于炕。饮食减少，精神困倦而体弱。命予治之。

诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明矣。《内经》云：热胜则肿。又曰：春气者病在头。《难经》云：蓄则肿热，砭射之也。盖取其易散故也。

遂于肿上约五十余刺，其血紫黑如露珠之状，顷时肿痛消散。又于气海中火艾炷灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒。次于三里二穴，各灸三七壮，治足胻（héng 脚胫）冷，亦引导热气下行故也。

遂处一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之。然病有高下，治有远近，无越其制度。以黄芩、黄连苦寒酒制炒，亦为因用．以泻其上热，以为君。桔梗、甘草辛甘温上升，佐诸苦药以治其热。柴胡、升麻苦平，味之薄者阳中之阳，散发上热以为臣。连翘苦辛平，以散结消肿；当归辛温和血止痛；酒煨大黄苦寒，引苦性上行至巅，驱热而下以为使。投剂之后，肿消痛减，大便利，再服减大黄。慎言语，节饮食，不旬日良愈。

【既济解毒汤】治上热头目赤肿而痛，胸膈烦闷不得安卧，身半以下皆寒，足胻尤甚，大便微秘。

大黄（酒蒸，大便利勿用） 黄连（酒制炒） 黄芩（酒制炒）甘草（炙） 桔梗（各二钱） 柴胡 升麻 连翘 当归身（各一钱）

上㕮咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，食后，温服。忌酒湿面大料物及生冷硬物。