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桂枝去芍药加麻辛附子汤治阳虚感寒

白术

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浏览:541

时间:2022-02-03

胡国俊医案


陈某某,男,35岁,1984年4月2日初诊。素体阳虚,常罹感冒。入春以来,感冒月余未愈,迭进感冒灵、克感敏、速效伤风胶囊及疏风解表之中药煎剂,未效。转诊余时已四十余日,乃感头身疼痛,终日洒淅恶寒无汗,四末不温,咳痰清稀,纳谷欠佳,溲频色白且长。舌淡润、苔薄白,脉浮弱。此乃肾阳亏虚,卫外失固,寒邪外袭而留恋不解也,亟宜温助肾阳,辛甘发散为治。方投桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤桂枝10克,麻黄4.5克,细辛3克,制附片、炙甘草各6克,生姜5片,红枣3枚。3剂。二诊时恶寒减,四末温,药中肯綮,原方继服2剂即愈。


(新中医1987;lt;4gt;:41)

按语:(原按)太阳六经藩篱,主一身之表,若阳虚失固,藩篱疏稀,风寒之邪易侵入而留恋不去。阳虚感风寒之证,若徒疏风发散,非但外邪不解,且有损阳伤正,虚表失卫之嫌。麻黄附子细辛汤虽为太少两感所设之方,如遇阳虚过甚,感寒尤重及兼夹它症时,施治此方尚嫌温阳解表之力不足,且麻黄桂枝生姜之配伍,只专宣肺止咳平喘,而乏解表散寒通络止痛之功;而附子细辛大枣甘草之辅助,非但能助不足之少阴,更有温养脾肾微阳之力。综合全方诚为温阳益肾以固其本,解表散寒以治其标之标本兼顾的佳方,故阳虚感寒之疾,施予本方化裁可获良效。

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(本案选自《金匮名医验案精选》)

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