原文
用法
上六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
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金匮(1条):
【21.11】产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
各家论述
《金匮玉函经二注》:
伤寒厥阴证下利重者,白头翁汤,四味尽苦寒以治热,苦以坚肠胃。此产后气血两虚,因加阿胶补气血而止利,甘草缓中通血脉。然下利,血沸也,夫人之血行则利自止,甘草尤为要药。此方岂独治产后哉。
《女科指要》:
白头翁加甘草阿胶汤治血痢,脉洪涩数者。白头翁三钱,川黄连钱半,川黄柏钱半,小秦皮钱半,真阿胶三钱,粉甘草钱半。水煎去渣,纳胶消尽温服。产后湿热伤血,络失滋荣,而血不归经,偏渗肠间,故血痢迸迫下重不止焉。白头翁泻血分湿热以除下重,川黄连清心脾湿火以止血痢;黄柏清肾膀之火能快小便,秦皮清肝胆之火兼涩大肠;真阿胶补阴益肺奠安血室,炙甘草益胃缓中专和肠胃也。水煎纳胶,使瘀热顿化,则血室清宁而无妄渗之虞,何血痢下重之不痊哉。
徐忠可:
仲景治热利下重,取白头翁汤,盖白头翁纯苦能坚肾,故为驱下焦风热结气君药;臣以黄连,清心火也。秦皮清热也;柏皮清肾热也,四味皆苦寒, 故热利下重者宜之。若产后下利,其湿热应与人同,白头翁汤在所宜矣,恶其壅而燥也; 亦非苓术淡渗可治,恐伤液也。唯甘草之甘凉,清中即所以补中,阿胶之滋润,去风即所以和血,以此治病,即以此为大补。方知凡治利者,湿热非苦寒不除,故类聚四味之 苦寒不为过;若和血安中,只一味甘草及阿胶而有余。治利好用参术者,正由未悉此理 耳。(《金匮要略论注》)
赵以德:
《伤寒》厥阴证热利下重者,白头翁汤治,四味尽苦寒,寒以治热,苦以坚 肠胃。此产后气血两虚,因加阿胶补气血,而亦止利;甘草缓中,通血脉。然下利由血 滞。古人有云:血行则利自止,则是甘草尤为要药。此方岂独治产后者哉?(《金匮方论衍义》)
尤怡:
伤寒热下利重者,白头翁汤主之,寒以胜热,苦以燥湿也。此亦热利下重,而 当产后虚极,则加阿胶救阴,甘草补中生阳,且以缓连柏之苦寒也。(《金匮要略心典》)