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桃花汤

原文

赤石脂 (一半全用,一半筛末) 一斤 干姜一两 粳米一升

拆算现代剂量

赤石脂(一半全用,一半筛末)240g干姜15g粳米180g

用法

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。注若一服愈,余勿服。

相关条文

伤寒(2条):
【306】少阴病,下利,便脓血者,桃花汤主之。
【307】少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。


金匮(1条):
【17.42】下利,便脓血者,桃花汤主之。

各家论述

成无己《注解伤寒论》:

涩可去脱,赤石脂之涩,以固肠胃;辛以散之,千姜之辛,以散里寒;粳米之甘,以补正气。


方有执《伤寒论条辨》:

石脂之涩,固肠虚之滑脱:干姜之辛,散胃虚之里寒;粳米甘平,和中而益胃。故三物者,所以为少阴下利便脓血之主治也。


许宏《金镜内台方议》:

下利便脓血者,为下焦不约而里寒也。故用赤石脂为君,而固肠胃,涩可去脱也。干姜为臣,散寒温气,辛以散之也。粳米为佐使,以补正气而安其中,甘以缓之也。


钱潢《伤寒溯源集》:

桃花汤,非湿热暴利,积多气实之所宜,盖所以治阴寒虚滑之剂也。李时珍云:赤石脂,手足阳明药也,体重性涩,故能收湿止血而固下;味甘气温,故能益气生肌而调中。中者,肠胃肌肉惊悸黄疸是也;下者,肠澼泄利崩带失精是也。白人气分,赤人血分,故仲景用桃花汤治下利便脓血,取赤石脂之重涩,人下焦血分而固脱;千姜之辛温,暖中焦气分而补虚;粳米之甘温,佐石脂、干姜而润肠胃也。


王子接《绛雪园古方选注》:

桃花汤,非名其色也,肾脏阳虚用之,一若寒谷有阳和之致,故名。石脂人手阳明经,干姜粳米入足阳明经,不及于少阴者,少阴下利便血,是感君火热化太过,闭藏失职,关闸尽撤,缓则亡阴矣。故取石脂一半,同干姜粳米留恋中宫,载住阳明经气,不使其陷下,再内石脂末方寸匕,留药以沾大肠,截其道路,庶几利血无源而自止,其肾脏亦安矣。


吴谦《医宗金鉴》:

少阴寒邪,多利清谷;少阴热邪,多便脓血,日久不止,关门不固,下焦滑脱矣。此方君以体膏性涩之石脂,养肠以固脱;佐以味甘多液之糯米,益气以滋中。则虽下利日久,中虚液枯,未有不愈者也。其妙尤在用干姜少许,其意不在温而在散火郁,借此以开脓血无由而化也。若一服愈,余勿服,以其黏涩之性甚也。

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