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桂枝加葛根汤

原文

葛根四两,桂枝 (去皮) 三两,芍药三两,甘草 (炙) 二两,生姜 (切) 三两,大枣 (擘) 十二枚。

拆算现代剂量

葛根60g,桂枝(去皮)45g,芍药45g,甘草(炙)30g,生姜(切)45g,大枣(擘)12枚。

用法

上六味,以水一斗,先煮葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法,将息及禁忌。

备注

宋本中原有麻黄三两。臣亿等谨按:仲景本论,太阳中风自汗用桂枝,伤寒无汗用麻黄,今证云汗出恶风,而方中有麻黄,恐非本意也。第三卷有葛根汤证,去无汗,恶风,正与此方同,是合用麻黄也。此云桂枝加葛根汤,恐是桂枝中但加葛根耳。

相关条文

伤寒(1条):
【14】太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

各家论述

方有执《伤寒论条辨》:

盖葛根者,走阳明之经者也,然则桂枝加葛根之所以为汤,其太阳阳明差多差少之兼解软?旧本以葛根汤方为增补,谬甚,今依经文桂枝加例补注。太阳一经,分荣分卫,桂枝麻黄所以同主一经;阳明、少阳,经络藏府耳,葛根、柴胡,所以各专一经矣。


王子接《绛雪园古方选注》:

桂枝加葛根汤,治邪从太阳来,才及阳明,即于方中加葛根,先于其所往,以伐阳明之邪。因太阳未罢,故仍用桂枝汤以截其后,但于桂枝芍药各减一两,既不使葛根留滞太阳,又可使桂枝芍药并人阳明,以监其发汗太过。其宣阳益阴之功,可谓周到者矣。


许宏《金镜内台方议》:

汗出恶风者,乃中风证也,属桂枝汤主之。今此汗出恶风而反几几,又复项背强者,乃风盛于表也,此属桂枝汤中加葛根主之。几几者,如鸟飞伸颈之貌,既项背强又复几几者,当无汗,今反汗出恶风者,故知风盛于表也。葛根性平,能祛风邪解肌表,以此用之为使,而佐桂枝汤之用。


张志聪《伤寒集注》:

太阳经脉,循于脊背之间,今风邪袭于分部,而经气不舒,故项背强而几几然也,是当无汗,反汗出者,肌腠不密也。肌腠虚故恶风,用桂枝汤,以解太阳肌中之邪,加葛根,宣通经脉之气,而治太阳经脉之邪。

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