桂枝加葛根汤
原文
葛根四两,桂枝 (去皮) 三两,芍药三两,甘草 (炙) 二两,生姜 (切) 三两,大枣 (擘) 十二枚。
备注
各家论述
盖葛根者,走阳明之经者也,然则桂枝加葛根之所以为汤,其太阳阳明差多差少之兼解软?旧本以葛根汤方为增补,谬甚,今依经文桂枝加例补注。太阳一经,分荣分卫,桂枝麻黄所以同主一经;阳明、少阳,经络藏府耳,葛根、柴胡,所以各专一经矣。
桂枝加葛根汤,治邪从太阳来,才及阳明,即于方中加葛根,先于其所往,以伐阳明之邪。因太阳未罢,故仍用桂枝汤以截其后,但于桂枝芍药各减一两,既不使葛根留滞太阳,又可使桂枝芍药并人阳明,以监其发汗太过。其宣阳益阴之功,可谓周到者矣。
汗出恶风者,乃中风证也,属桂枝汤主之。今此汗出恶风而反几几,又复项背强者,乃风盛于表也,此属桂枝汤中加葛根主之。几几者,如鸟飞伸颈之貌,既项背强又复几几者,当无汗,今反汗出恶风者,故知风盛于表也。葛根性平,能祛风邪解肌表,以此用之为使,而佐桂枝汤之用。
太阳经脉,循于脊背之间,今风邪袭于分部,而经气不舒,故项背强而几几然也,是当无汗,反汗出者,肌腠不密也。肌腠虚故恶风,用桂枝汤,以解太阳肌中之邪,加葛根,宣通经脉之气,而治太阳经脉之邪。