足痛
鉴别与治疗
常见证候
肝肾阴虚足痛：足心痛为多，行走不便，不耐久立，头晕耳鸣，腰膝痠软，两眼昏花、脉沉细无力。
鉴别分析
风湿痹阻足痛与寒湿凝滞足痛：风湿痹阻足痛乃由风与湿合浸淫肌肤，留滞经络而成痹证，故常伴全身关节疼痛，或肿胀变形，治宜祛风化湿，蠲痹通络，方用防风汤或蠲痹汤加减。寒湿凝滞足痛多由汗出之后冷水洗足，或久立寒湿之地，寒湿入侵所致，如《素问•太阴阳明论》言：“伤于湿者，下先受之”。《素问•举痛论》也云：“寒气入络而稽迟，泣而不行客于胸外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”湿与寒合而成足痛，故其痛有湿和寒的特点，湿邪者小腿痠胀重着，下肢困重；寒凝者，肌肤冷而苍白，入夜尤甚。治宜温经散寒佐以活血通脉，方用当归四逆汤合附子汤加减治疗。
肝肾阴虚足痛：肝藏血，主筋；肾藏精，主骨，肝肾亏虚，骨髓失常，则发为足痛。故先天禀赋不足，或强力劳动损及筋骨，或纵欲无度，肝肾不足，可为足痛成因。其特点是足痛不耐久立，同时伴见肝肾亏虚症状，如腰膝痠软，头晕眼花等。治疗宜滋补肝肾，强筋健骨，方用虎潜丸加减。
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