陈婷，女，65岁。患类风湿性关节关节炎8年，长期服用双醋瑞因胶囊、来氟米特、正清风痛宁片。2018年5月5日初诊。症見晨起关节僵硬，右手臂及双手如浸冰水中，难以忍受，得温则舒，喜温饮。偶有胸闷。时有寐差，难以入眠。大便成型，每日3次，小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。断为寒湿痹阻经脉，痰瘀痹阻骨骱。

治以白术附子汤温散寒湿，加羌活、独活、姜黄散寒祛湿止痛，久病入络，必致痰浊、瘀血痹阻关节，此非草木之品可以搜通，必籍虫蚁之品搜风剔痰逐瘀方可，故佐以乌梢蛇、全蝎、蜈蚣通络止痛。失眠伍以酸枣仁养心安神，以炙甘草调和诸药，用方如下：

制附片10，白术10，茯苓30，羌活10，独活10，姜黄10，白僵蚕10，乌梢蛇10，全蝎3（吞），蜈蚣1条（吞），川芎10，炙甘草10。14剂。

2020年9月18日因失眠一周就诊，言18年服上方后，晨僵、右上肢冷、双手如浸冰中、寐差，诸症消失，后仅服来氟米特至今，关节疼痛未再反复。