患者女，61岁，2020.8.10初诊。

自述两胁肋胀痛走窜不适两月余，加重一周，以右侧更甚。

患者于13年曾罹患轻度脑梗，现右手除小指外均麻木憋胀严重，手掌刺痛，右侧手足乏力，大便四五日一行，头身常轰然汗出。育有一女，未见流产史，因输卵管不通未再生育 28岁已绝经。

观其下睑发淡 舌质淡白 静脉隆起 摸其脉 左弦数有力 右弦细而沉 右尺脉沉而不弱 左尺稍差 问其小便 果见起夜及漏尿先以开四关刺之 未见显效。

思之 患者头晕嗜睡而头晕头痛 关脉亢盛 此清阳不升 而肝阳独亢于上也 宜降而升之 拟秋风扫叶以降其亢火 加飞龙在天而升督脉之阳于头面 奈何患者惧针而作罢。

此乃肝郁之疾 然患者自诉服木香顺气丸 柴胡疏肝丸多盒不效 又辗转多医 以疏肝行气 活血化瘀 等法 不见其效 思路既对 又为何无效 思之 明 此为郁久而从气分入血脉 故以行乞止痛者效差 而柴胡桂枝汤所谓“支节烦疼” 对此尤良 即“肝气痛”也。开三剂 服药后自觉痛减 故来复诊。

2020.8.14 患者复来 自诉大便通畅 摸其脉 虽有缓解 仍亢 不欲针刺 故取委中 然谷及耳后瘀络刺血 又以柴胡桂枝汤 当归补血 玉屏风合方 复加香附 山楂治之 思久病入络 祛瘀而不伤正者 本欲以水蛭 兼可散其血栓 但价格高而患者家境一般 故以山楂代之 若以针灸治之 则九针飞龙在天配秋风扫叶 或春风扶柳配通天彻地 腹脑六针尤良 足三重治脑 下三皇补肾 吕晓峰上肢神经通道治疗手麻 木穴配汗定针止汗 效果尤良。