许某，女，54岁，09年6月23日案。双手小关节疼痛数年，近一年逐渐加重，医院诊断为类风湿关节炎，予抗风湿止痛治疗，效微。见双手掌指关节、指间关节肿大如梭，尤以食、中、无名指为甚。诉关节热痛如虫咬，心中烦躁，几以废寝；食不知味，溲黄便结；时而发热汗出，口干欲饮凉水。腕肘关节旬日来亦有痛感，甚是焦虑，