张某某，男，63岁，1989年9月21日就诊。

有前列腺炎病史3年，一年来曾因尿闭3次入院，均诊为前列腺肥大，近半月来，小便点滴不畅，渐至尿闭，曾两次导尿，来诊时小便已3日未解，小腹膨隆，欲尿不能，神疲体倦微喘，面色白，腰膝酸冷，舌淡苔润，脉沉细。

证属老年肾阳虚衰，命火不足，痰瘀凝结，水道不通之癃闭，先予导尿救急，继予温补肾阳，化痰活瘀，通利水道。

阳和汤加减：肉桂、干姜、白芥子、僵蚕、桔梗各12g，鹿角胶、车前子(另包)各15g，麻黄10g，熟地20g，琥珀6g(分冲)，甘草3g。

服3剂后喘平，精神好转，小便已通，去桔梗、减麻黄为5g，增冬葵子20g，续进15剂后诸症痊愈，服金匮肾气丸巩固，随访1年未复发。

原按：其病机均为肾阳虚损，精血不足，阴寒痰湿凝聚而致，故投阳和汤......重用麻黄合桔梗以开宣肺气，通调水道，提壶揭盖，并加僵蚕、琥珀、车前子以化痰祛瘀，通利水道而收功。