针刺治疗癌症晚期的初探
张某某 女 41岁
2011-1-16确诊直肠癌造瘘术后2年，入住河北省某省级医院院行放、化治疗，因体质虚弱无法坚持放化疗，虽然已停止放疗化疗15天，医院专家给予各种治疗，身体仍处于衰竭状态，现每天肌注吗啡1支，余未作任何处理，在患者亲属及朋友帮助下从医院偷背出来求诊，刻下神疲乏力，声低低气怯，头倾视深，颧红，腰背酸痛（依赖每天肌注吗啡1支缓解疼痛，吗啡用量不详），双下肢水肿，左下肢尤甚，呈凹陷性水肿，形瘦骨立，胃脘痞胀，伴见发酸感，口干渴，喜冷饮，小腹胀痛，纳呆食少，尿黄赤，混浊，量少，排尿不畅（肿瘤已压迫输尿管），大便干结如羊屎，3天未解，舌淡紫齿痕苔微黄脉稍数寸尺沉细关虚弦滑稍数。患者有家属背负来诊，要求单纯针刺治疗。2010-10-28查CT：“直肠癌术后放化疗后多发转移”双肺及肝脏多发占位，右肾上腺区肿块，左锁上、纵膈内肿大淋巴结，胃小弯侧、肝门区及腹中动脉旁小结节，考虑淋巴结，脾稍大，左肾盂及上段输尿管扩张积液。
2011-1-17针后纳食明显增加，精神状态明显好转，能连续清晰讲话，语音较前洪亮，腰背疼痛仍重，下肢仍肿，大便仍干，舌淡红苔薄白少津脉沉虚。
按：针毕患者独立走出诊室。
2011-1-18精神状态日渐好转，背痛减轻（告知：背痛发作加重时口干渴也加重），推迟肌注吗啡5小时，饮食增加，下肢水肿未见改善，上下肢轻度发麻大便4天未解，小便混浊色黄量少，舌红苔薄白少津脉沉细弦
按：数日后患者家属告知，患者排尿困难，其他状况较好，由于来诊困难，无法坚持针刺治疗，邀余到医院病房出诊，余为避免不必要的麻烦婉拒。现患者仍住某院维持治疗。《内经》在论述禁刺时提到五夺：“形肉已夺，是一夺也。”笔者临床中曾遇许多这类患者（癌症患者较多），运用针刺治疗，虽不能彻底治愈，但多能迅速减轻或缓解症状，提高生命质量，延长生命，疗效确切，临床医师不应囿于《内经》的理论，应当在临床工作中勇于探索，扩大针灸的治疗范围，提高临床疗效，今摘录典型病案一则，与同道交流探讨。
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