李××，男，61岁。1986年9月17日诊。患者素禀薄弱，两年前因劳累后突感咽中不适，体倦乏力，继则声音嘶哑，经某医院检查，诊为“声带肥厚、慢性咽喉炎”。近两年来虽间断服中西药物，但声嘶症状反而加重，甚则完全无音。察其舌红少津，苔薄黄，脉细数。证属肾阴亏虚，肺失濡养，声道失润。治以滋肾润肺，利咽开音，方用麦味地黄汤加味治之。处方：麦门冬、熟地、山药各18克，五味子6克，泽泻、茯苓、山萸肉各12克，蝉蜕、丹皮、胖大海各10克。

用上方为主，酌加太子参、桔梗、诃子、风凰衣等，共进20余剂，声音复常，且体质增强。随访二年，未见复发。

[按]：肺为声音之门，肾为声音之根，肾阴亏耗，肺失濡养，气道失润，喉头开阖不利，故见失音。麦味地黄汤滋肾润肺以治其本；海蝉散利咽开音以治其标，标本兼顾，相得益彰，故收满意疗效。

[按]： 声音出于肺而根于肾，发于舌本。本案为虚寒闭肺所致，其本为肾阳亏虚，其标为寒邪闭肺，治疗如只温其阳，则肺不能宣而音不出；只宣其肺则阳气不足而寒不能散，音亦不出，故治疗当标本同治。方以附片温阳散寒以治其本；辅以麻黄、桔梗、蝉蜕宣肺散寒，利气开音；佐以细辛温通肺窍以治其标，共奏温阳散寒，宣肺利气之效。