余恒旺：泻火解毒治疱疹后三叉神经痛
李某，男，时年66岁，2018年9月20日初诊。
【发病过程】
疱疹后左颞阵发性头痛1年。西医诊断疱疹后三叉神经痛，服止痛药、卡马西平等不能控制。
【首诊证候】
刻诊症见：左颞阵发性头痛，呈瞬间如击如割，痛时龇牙裂嘴，一日不断阵作，左颞部头皮起红疱，质硬，摸之成串，大如蚕豆或黄豆，触之热。舌红、苔薄黄干，脉数。
【辨证论治】
西医诊断：三叉神经痛。
治法：泻火解毒。
处方：泻青丸合黄连解毒汤。龙胆草12克，炒栀子12克，当归10克，川芎10克，羌活12克，防风12克，黄连12克，黄芩12克，生大黄6克，生甘草7克。5剂，水煎服。
【随诊过程】
二诊：9月25日
药后得泻，痛去大半，肿结已消大半，小的肿结已无，再服上方7剂，结消痛止而愈。
【按语】
疱疹后三叉神经痛是水痘-带状疱疹病毒侵及三叉神经半月节及三叉神经分支而引起，多见于老年人，是带状疱疹最主要的并发症。中医依其疼痛部位在颞侧，定位在肝胆；疼痛呈瞬间如击如割，皮起红疱块热痛，且舌红脉数，定性为火毒蕴结；予泻青丸合黄连解毒汤泻火解毒。火热去，则痛止结消而愈。
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来源：茂名市中医院
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