刘某，女，50 岁。

初诊∶1983 年3月18 日。

主诉及病史∶患者曾有"蛔厥及吐蛔史"，每因多食油腻之物则突发右上腹部疼痛。此次因食奶油夹心饼干发病，食后约十余分钟突发右上腹部剧烈疼痛，且痛往右肩背部放散，伴恶心呕吐。痛剧时腹部拒按，痛缓时触诊腹部平软。入院后经禁食、电针、阿托品、654-2、普鲁本辛、度冷丁等解痉镇痛法治疗 48 小时，疼痛仍昼夜不减，痛发作更剧频。

诊查∶痛发剧时诊脉乍大乍小，手足冷，冷汗出，舌质淡，黄薄润苔。辨证∶诊为"蛔厥"（胆道蛔虫病）。

治法∶拟温脏安蛔法。方用乌梅汤。

处方∶乌梅15g 桂枝 10g 细辛 5g 炒川椒 5g 黄连 10g 黄柏 10g 干姜 10g党参12g 当归10g 制附片 12g（先煎1小时） 川楝 12g 槟榔片 12g 使君子 9g

急煎，日 2 剂，分 4 次温服。

服药后第二日疼痛已缓，仍日 2 剂，服依前法。第三日上午，大便解出死虫一条，疼痛完全缓解。继以疏肝理气，健脾和胃之剂善后。

【按语】本案为胃热肠寒，蛔虫上窜胆道所致之蛔厥证。治以温脏安蛔之剂，以乌梅汤加杀虫之川楝、槟榔、使君肉等品，虫退出胆道则疼痛立即缓解，厥遂自回。龚老常用此方加味治蛔厥，每投多效。龚老用川椒10粒、乌梅3 枚、细辛1g 泡水饮，治妊娠恶阻;用川椒、乌梅、细辛、川楝、黄连、广木香，治小儿肠蛔虫引起的腹痛呃逆亦奇效，仍为宗乌梅丸化栽之剂。