患者某，男，时年32岁，初诊：2022年3月。

　　患者肺癌病史，咳嗽，自觉气促，遂来诊。

　　【首诊证候】

　　症见：咳嗽有痰，自觉气促，舌淡红、苔白，脉细。

　　【辨证论治】

　　诊断：肺肿瘤，睡眠障碍。

　　治法：清热泻肺，止咳平喘。

　　处方：炙甘草10g、桑白皮15g、地骨皮15g、醋莪术15g、姜半夏15g、薤白15g、紫河车颗粒一方2袋、红景天1袋、瓜蒌皮15g、干鱼腥草30g、款冬花15g、紫菀15g、青天葵10g、淫羊藿15g、全蝎10g、炒酸枣仁30g。

　　【随诊过程】

　　二诊：

　　药后咳痰减，现觉气短，咳喘舌红，苔黄，脉细。

　　处方：原方加熟党参20g，减干鱼腥草10g。

　　【按语】

　　泻白散出自《小儿药证直决》可治疗肺热咳嗽。患者咳嗽有痰、自觉气促，舌淡红、苔白，脉细。故给予泻白散以清热泻肺，止咳平喘，此方以桑白皮、地骨皮甘寒性降，清肺降逆，可使肺热清、逆气降则咳喘自止。辅以甘草、粳米健脾益气，寓有培土生金之义，全方配伍可清泻肺热，止咳平喘，培土生金而治疗肺热喘咳。对于患者咳嗽有痰症状较显著，给予半夏、紫菀、瓜蒌皮、款冬花等以化痰止咳。给予红景天通脉平喘、青天葵清肺止咳。此外，患者有肺癌病史，故给予鱼腥草消痈排脓、全蝎攻毒散结、莪术破气消积止痛。肺癌此类慢性肺系疾病须立足于本虚的特点，不可肆用苦寒，避免寒凉太过反伤阳气。故给予淫羊藿、紫河车以温阳。复诊时又减性寒之鱼腥草用量的同时给予党参补脾益肺、养血生津，体现了潘俊辉教授用药扶正兼顾驱邪，标本兼治。

　（本案编者：王鹏）