嗜食酸醋案(王艺民)
雷XX,男,66岁,农民。
患者常年辛勤劳动,能食善饥,身体强壮,唯性情暴躁,易于动怒,嗜食酸味是其特点,常可一餐食醋半斤,尤其单饮米醋斤余而后快,用量多超他人几十倍,否则易神疲乏力,如临大疴。
一日因腹胀停食,邀余治疗,证见面红,皮肤皱枯而坚厚,心、肺及肝功能均正常,脾肋下可及边缘,血压148/98毫米汞柱,舌质绛,苔腻,脉弦涓。遂按肝旺湿滞、脾气不宣立法。
柴胡4.5克、苡仁30克、白术15克、山楂30克、木香4.5克、黄芩9克、苍术9克、白豆蔻9克、腹皮9克、茯苓9克、杏仁9克。
五剂后不再嗜食酸醋,至今照常劳动。
[原按]《素问·五脏生成篇》有“多食酸则肉胝朐而唇褐”。此患者自幼过食酸味,其形态果如前人所说,“皮肤厚而皱缩。”此乃酸能益肝而胜脾,脾伤则肉皱缩而唇皮掀揭也。又其多怒善暴者,皆喜食酸味之人共有特性矣。故用疏肝健脾,祛湿消解而收效。
[编者按]大凡人之喜好多为生理之需要。本案病人性情暴急,是肝常疏泄太过,而酸有收敛之功,故喜好之。主治者抓住病机,调肝理脾,当然见效。
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(西安141医院王艺民:《新中医》1981年第4期)
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