康某，女，16 岁。

初诊∶1985年6月13日。

主诉及病史∶11 岁月经初潮;既往月经后期，每 40～50 天一潮，量少，伴有痛经，后经治疗痛经好转，但月经后期越来越严重。1984 年春节回北京探亲时，因闭经做腹腔镜检查，诊断为多囊卵巢综合征。自去年 8 月份开始至今近1年，月经一直未潮，其间曾求医服中药近 200 余剂，大便干结，腹部胀气有所好转，但月经终未来潮。

诊查;观其形体消瘦，面色暗，情志抑郁;多毛，以双下肢尤甚。小便次数多，口不甚干。舌偏红，苔白，脉细数。

处方∶鹿角霜 15g 香附 12g 鸡血藤 15g 鳖甲 30g 菟丝子 15g 薏仁15g 鸡内金 10g 柏子仁 10g 泽兰 10g 川牛膝 10g 益母草 12g

二诊;1985年 7 月 4 日。月经仍未来潮，夜晚发躁热，口干喜饮，二便调，纳可。舌红，苔薄黄、脉细。继服上方药，加浙贝母15g。

三诊;7月21 日。服上方药后月经于 7 月16 日来潮，始色黑如渣，后转红，量少，3 天干净，经后躁热感消失。舌红、苔薄，脉细弱。继服上方药。

四诊∶8 月 16 日。服药后月经于8 月 9 日来潮，已干净，量较前增多，月经颜色亦转红，无腰腹痛，精神较佳。舌红，苔薄，脉细。继服上方药以巩固疗效。

【按语】现代一些报道多囊卵巢综合征的中医治疗，多采用补肾养血、化痰软坚法，黄老根据多囊卵巢综合征的主要表现，以补肾、化痰、软坚治疗，并根据患者具体情况辨证与辨病相结合，治疗上抓住重点在肾，方用鹿角霜温补强壮，又配以菟丝子补肾精。闭经之病，虚寒者多而实热者少，即使有火，多属虚火。用柏子仁养心血且可润肠通便，牛膝、泽兰活血调经引血下行，又助以鸡血藤养血活血。多囊卵巢综合征属中医学癥瘕范畴，故用鳖甲、浙 贝母配鹿角霜软坚散结，用生薏仁利湿以解下焦之毒。香附行气，开郁治其心情抑郁，又治闭经，鸡内金消腹胀又活血化滞，其用多途。全方辨证抓住重点，辨病符合情理，故取效迅速。