脸痉挛治验一例(刘亚娴)
李某,女,32岁,护士,未婚。
初诊∶1976年2月15日。
主诉及病史∶患者于1975年10月4日无明显诱因突发左眼睑痉挛,日渐加重,先以针灸,理疗、维生素B、B、普鲁卡因封闭等治疗4个月无效。后予全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等熄风之剂反加剧。
诊查∶患者除左眼睑痉挛外,余无不适,诊脉无异常,查舌正红,苔薄白,舌前及中部微见薄黄润苔。
辨证∶“外风”夹“内热”扰动经脉。
治法∶疏散外风,兼清内热。
处方∶选奇汤加味∶羌活10g防风10g黄芩5g甘草5g川芎5g水煎服。每日1剂,分2次服。
二诊∶1976年2月19日,上方服药1剂症状大减,再剂痉挛若失,3剂痊愈。药效出乎意料,嘱停药观察,竟未再发,随访10余年,病无复发。
【按语】中医基础理论认为风为阳邪,其性善动,因而有“动乃风证”之语。然风有内外之分,内风多系脏腑功能失调所致。该患者病发4月余,接诊后沉思良久∶动乃风证,风有内外风之别,从症状及舌脉表现看,无血衰气弱之象,显非内风。遂以选奇汤加味施治,方以羌活、防风疏风,川芎行气通络,甘草调和诸药,据舌象分析,有内热之微征,故少加黄芩以清之。全方取其“轻可去实”,疏风清热以制“动”,疗效出乎意料,后眼科以此施治,亦有收效者。
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