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脂肪肝用药心得

四君人参

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时间:2020-09-01

1,何首乌柴胡五脏调和,气血生化有源,津液输布畅达,则百病不生,若脏腑功能失调,肾失气化,肝失疏泄,脾失健运,则聚湿生痰凝瘀,痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高,结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足,水不涵木,肝失所养则疏泄不及,以至津滞成湿,血滞成瘀,何首乌可补肝肾,使肝木得养,再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄这一问题即可得以解决;对有郁热征象的柴胡更可以散其郁热。另外柴胡可以引药入肝。


2,黄芪,脾胃为气机升降之枢纽,气机的升降在津液的输布与水湿的代谢谢中发挥重要的作用,若脾胃功能失常,亦可发此病,黄芪可补脾升清阳,配伍泽泻淡渗降浊阴,气机升降得调,则此问题即可得以解决;另外脾主运化水谷,有因过食肥甘厚味碍脾,而使脾的运化功能失常者,常可内生痰浊,充斥于肝,黄芪白术伍用可以补脾助运化,恢复脾的功能;痰瘀湿浊滞留于脉管,容易变生他病,黄芪与活血药相伍可以补气运血,防止滞留。


3,淫羊藿,痰瘀湿浊滞留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虚不运,然命门火衰,釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因,众所周知,肥人多阳虚,此病病人多见于肥胖人群,对于阳虚气化失常,我比较常用淫羊藿,原有何首乌补阴而使阳出有根,故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用。以上3条均为治本之法。


4,山楂,本病标实为痰瘀湿浊或有热毒(郁热及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常与石菖蒲苍术决明子地龙等共同化痰瘀,消湿浊,降脂。


5,海藻,此药不仅能化痰浊,降血脂,还能软坚散结,对有肝脾肿大者,此药是我的必选。


此病的治疗一般兵分两路,一路调补肝脾肾,另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半,因补药多了可能会引起肝涨,况且病已形成,补虚早已不及,只能在化痰瘀湿浊等邪的基础上进行调补,化痰瘀湿浊应用一大半,其实此病祛邪即为扶正,待邪去时,诸症自会得以全消,更主要的是,针对见效速度来说,调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。

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