患儿，男，13岁。发作性腹痛与腹泻三月余，近三天又发作，于1975年5月19日来院就诊。

阵发性脐周腹痛为主，痛后即欲大便，每日三、四次，为粘液样稀便，食欲减退，曾多次服用合霉素，磺胺脒、阿托品，症状可暂缓解。检查：病孩消瘦，轻度贫血面容，面部有数片白色虫斑，其他无特殊体征。大便化验：蛔虫卵0～1，红细胞0～2，白细胞0～1，肠毛滴虫(++)。

初诊时给予抗炎和对症处理，氯霉素250毫克、普鲁苯辛15毫克、食母生3片，每日三次，服两天。第一次服药后呕吐一次，为胃内容物。次日下午在干净痰盂内大便后，发现随大便排出一条粗大蚂蝗，虫体呈扁长圆柱形，棕黑色，体节明显，前端细长，后端粗大，两端各有一吸盘，在未全伸展状态下长约10厘米，尚成活，蠕动差。随之腹痛腹泻症状消失，改服中药。

摈榔15克、使君子15克、白头翁15克、榧子12克、鹤虱12克、雷丸9克、芦荟6克。共三剂，每日一剂。

服药后复查大便：蛔虫卵0～1，肠毛滴虫0～5，继续服用前方三剂。停药一周后，两次复查大便正常。两个月后随访，面部虫斑消失，面色转好，体重增加。并追踪观察三年无复发。

[原按]蚂蝗属人体偶然寄生虫，国内已有鼻腔、阴道蚂蝗的报道，而肠道蚂蝗实属罕见。从本例病史及排出蚂蝗特别肥大的情况，似可证明蚂蝗可在人体肠道寄生成活。本例腹泻的原因，因合并有肠毛滴虫存在，尚难完全归属蚂蝗致病，但引起肠痉挛性腹痛的原因，则很可能与蚂蝗吸附刺激肠壁有关。对本例蚂蝗侵入的途径，曾作初步调查：该厂自来水取源于天然水塘，未作清洁消毒处理。塘与农田相通，内有众多蚂蝗生存。该厂群众反映曾于自来水中发现过幼小蚂蝗，患孩又素有用口对自来水龙头饮生水的习惯。因此，可能在饮生水时，将幼小蚂蝗直接吞入体内。

[编者按]本案服西药后排出蚂蝗一条，而服中药后未记载有蚂蝗排出，故所用驱虫中药是否有排出蚂蝗之功用，尚不能肯定。

直肠毛病虫减少，面部虫斑消失，似与中药的作用有关。所谓面部虫斑，即面部白斑，也称白印。《医碥》云；“胃中之虫痕斑驳，故面应之而成斑，若影之肖形然。”因胃脉上面，胃中因虫致斑，而应之于面所致。此“胃”含广义，泛指整个肠胃道。