临床常遇到发热病人，护理过程可能用冰敷比较多。实际上，冰敷并不适合所有发热患者。下面从伤寒、温病角度分析，如何看待冰敷治疗临床高热病人。

伤寒六经中，以三阳病发热多见。“太阳病之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。太阳病，恶寒必有发热。发热是机体与寒邪相争，正气祛邪外出的过程。太阳表证，肌表受到寒邪侵袭，《伤寒论》强调祛邪当因势利导，在表的邪气，应用发汗解表法。无论是麻黄汤还是桂枝汤，都是通过汗法祛邪外出。如果采用冰敷，可能阻碍邪气外出。

太阳风寒表实证，机体感受风寒邪气，卫阳奋起抗争，邪正交争剧烈，采用解表药物是将在表邪气，向外发散，使得寒邪从表而解。治疗时候需要顺着疾病的走势祛邪外出，代表方麻黄汤具有发表散寒的作用，从而使表寒得解。《伤寒论》中反复提及误下、误吐等治疗的不良后果。表证不能使用苦寒泻下的药物，否则导致邪气内陷，加重病情。此时即使是冰敷也是不适合的。冰敷可能导致疾病缠绵难愈，因为过于寒凉的冰敷可加重寒邪闭表，阳气不能外达。

外感风寒，里热炽盛的大青龙汤证也不能使用冰敷方法，冰敷同样加重寒邪闭表，外邪不解，里热不能透发，故病情不能缓解。

六经中阳明经证和阳明腑证表现为里实热证。白虎汤证是典型阳明经热证，白虎汤治疗的核心药物是石膏，石膏虽寒，但有辛甘之性，既能清热泻火，又可宣透邪热。另外配伍性寒质润的知母可减少津液耗伤。单纯寒凉不行，需要加以辛散之性。

温病学的卫气营血辨证方法更加重视透热外出，重视采用宣透的方法。邪气在卫，辛凉透表的药物能使热邪从卫分而解，如桑菊饮、银翘散等。强调用药以轻为主，包括不使用大剂量药物，让风热、暑热、温热等邪气从表宣透而解。不能过早使用黄芩、黄连等苦寒直接泄热，在卫分时，即使是银花、连翘也不建议过早过量使用，因为寒凉药物导致阳气受遏阻，邪热内陷。即使是病在营分，也有“入营犹可透热转气”的治疗思路。若在卫、气分及营分阶段使用冰敷退热，一则导致寒邪闭表，阻碍辛凉药物透热外出，也不利于在营分的“透热转气”，同时可能导致机体再受寒邪损伤，使得患者伤于寒。

可见，冰敷并不适合所有高热病人，过度使用冰敷，可能导致邪气不能透达、耗伤阳气、闭阻气机、邪气内陷之弊。