黄XX  男性 36岁 工人

患者于上午发病，发热、微恶风寒、无汗、口渴、全身肢节痛，伴有微咳，食欲不佳，小便黄短。舌质正常，苔薄白微黄，脉浮数。体温39.2C。

辨证:风热感冒，邪在卫分。

治则: 辛凉解表。

处方:银翘散加减:银花四钱，连翘四钱，薄荷钱半(后下)，桔梗三钱， 北杏仁三钱，菊花三钱，桑叶三钱，芦根三钱，甘草钱半。

服上方一剂，第二天上午，患者除自觉恶风寒、发热稍有减轻外( 体温38.2C)，余证同前。舌质略红，苔薄白微黄，脉浮数。

处方:仍按上方加减。银花四钱，连翘四钱，薄荷钱半(后下)，桔三钱，荆芥二钱，菊花四钱，黄芩三钱，甘草一钱。

当天上午服上方一剂，下午体温又升至39.5C，仍按前次剂量加大一倍,急煎服一剂。晚上体温逐渐降至正常，整夜安睡，次日自觉诸证大减，仍有微咳，微渴。舌质如常，苔薄白微黄，脉浮略数。(当天中午体温回升至38C)，仍按昨天上午原方，日服一剂，连服二天，诸证消失而愈。

分析:患者初起发热，微恶风寒，无汗，口渴，身痛，微咳，舌苔薄白微黄，脉浮数等，均属一派卫分表热症状，但小便黄短，热邪已影响气分，初投辛凉解表银翘散加减，未能兼顾气分热邪，且邪气方盛，未能迅速控制病情，次日已见舌质转红，邪渐入里，有卫气同病之势,乃于辛凉解表剂中加入黄芩以清里热。惟因病重药轻，病势仍继续发展，遂将原方倍其剂量，药病相当，病遂向愈。