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尿时颤抖案(贾美华)

求道

浏览:556

时间:2022-11-27

吴X,男,56岁。1978年11月6日初诊。


患者每次小便时头身颤抖,周身洒淅恶寒,尿毕颤停寒止,一如常人,时延八载。询知症情逐渐发展,但眠食尚属正常,舌苔白润,脉细弱。揆度病机,乃肺气肾阳虚弱,治以百合地黄汤合真武汤加减。


百合20克、生地20克、制附片10克、茯苓10克、白术10克、白芍10克、生姜30克。三剂。


药后尿时寒减,身颤未已,续服原方六剂,药后颤停寒止。二年后随访未见复发。


[编者按]《金匮要略》对百合病的描述,有尿时淅然恶风之语。因肺有通调水道,下输膀胱的功用,而膀胱外应皮毛,其脉上行至头,入络脑,故尿时可有洒淅恶风或头部不适之症。《伤寒论》对真武汤证的描述,有头眩、身瞤动,振振欲擗地等症状,是阳虚筋脉失其温养所致。小便时阳气下泄,体失温养,故亦可出现一时性颤抖。主治者将治百合病之百合地黄汤与治少阴阳虚之真武汤,融于一炉,两管齐下,针孔相对,故药到病已。主治者深究经方,灵活变通,手法高妙。


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    (江苏省靖江县中医院贾美华:《湖北中医杂志》1983年第4期)


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