覃某，男，32岁。

初诊∶1991年6月24日。

主诉及病史∶行B超查体时发现胆内有结石，遂以碎石术治疗，结石未能排出。诊查∶神倦乏力，溲黄便干。舌质红，苔黄微腻，脉小数。

辨证∶湿热蕴于中焦。

治法∶清利肝胆湿热。方以茵陈蒿汤合四逆散加味。

处方∶茵陈10g、山栀10g、大黄3g（后下）、当归10g、柴胡8g、赤芍10g、枳壳10g、炙甘草5g、南沙参15g、蒲公英15g、赤苓15g、炙鸡内金15g，5剂

患者服上方药尽剂后，于7月13日行B超复查，发现结石由原直径1.5cm变为0.4cm。嘱再进数剂而愈。

【按语】此患者于查体时发现胆内有结石，经碎石后未能排出。就诊时患者无明显症状。杨老言;胆石症系中焦湿热为病，湿热蕴结，渐炼为石。治疗以清利肝胆湿热为法，方进茵陈蒿汤合四逆散，加蒲公英清热解毒，炙鸡内金消积除石，辨证正确，用药精当，而效如桴鼓。