邱某，男，４０岁。

诉觉周身有蚂蚁爬行感３个月，伴有形寒肢冷，纳食尚香，大便顺，小便调，夜寐宁。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。证属营卫不和，寒滞肌腠。治以调和营卫，散寒通络。方拟桂枝加附子汤加味：制附子１０克，桂枝１０克，白芍１５克，桑枝３０克，鸡血藤３０克，海风藤１５克，生首乌３０克，红枣１０克，当归１０克，生姜２片，炙甘草５克。

服７付药后，蚁爬感基本消失，但仍觉形寒肢冷。舌淡红，苔薄白，脉细小弦。前方制附子改为１５克，继服７付后，形寒肢冷明显缓解，蚁爬感未发。舌淡红，苔薄白，脉细。遂改制为丸剂，继服月余。之后随访２月未见复发。

〔评析〕现代医学认为蚁行感属神经官能症的范畴。患者自觉蚂蚁爬行于肌腠之间，伴有形寒肢冷等证，中医辨证属营卫不和，寒滞肌腠所致。选用桂枝汤以调和营卫，加附子以温阳散寒，桑枝、海风藤以祛风通络，鸡血藤、生首乌、当归以养血通络。诸药合用，邪去正复，营卫调和，肌腠得通，故而获效。