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　　小儿多动症是小儿常见的精神心理疾患之一，其临床表现主要为注意力不集中、冲动和抑制过动程度方面有一定困难。小儿多动症通常发病于学龄前期，在小学阶段其症状表现较严重，其患病率在学龄儿童中为3％～5％，男童发病率高于女童，给患儿的日常生活和学习带来了极大的影响。

　　本例患儿先天不足，加之后天失养，导致肝肾阴亏、阴阳失调，阴虚阳亢，动静失制，阴不制阳，阳动有余所致。肾藏志，主骨生髓，若先天不足或病后肾精亏损，髓海不满则动作笨拙、健忘。乙癸同源，肾虚水不涵木， 肝阳偏亢，则性格急躁，情绪不稳定，活动过多。加之小儿纯阳之体，肾水不足则不济心火，心火偏旺则心神不宁，注意力涣散，精力难以集中，则记忆力下降，学习困难。脑为髓海，为元神之府，为神智之所，《灵枢·经脉》曰“人始生，先成精，精成而脑髓生”，肾精是脑髓的基础。因此，依据传统中医基础理论结合现代医学认识到的“儿童多动症为脑功能失调”的病理基础，一般认为本病病位在脑，涉及心、肝、脾、肾各脏腑的功能异常，尤以肾虚为本。 

　　庄教授认为患儿为神志涣散不能集中，取穴应当敛神聚神，故强调四神针要针尖向内针刺。定神针位于印堂上方，分别在督脉和少阳胆经之上，督脉内连于脑，而脑主决断。现代医学大脑额叶主要与情感、智力相关，本组3个穴位均位于大脑额叶投影上，故能部分调整人的情感，控制情绪，从而达到定神的目的。

　　小儿多动症患者，多动急躁，乃阴气不足导致肝阳亢盛，不利于肝气疏泄。合谷、太冲相配伍，一气一血，一阳一阴，一升一降，相互为用，协同作用较强，有助于疏通全身气血。且太冲为足厥阴肝经的腧穴和原穴，肝为将军之官，开窍于目， 藏魂，有安神定志、解郁除烦的作用，因此取四关穴可通过疏泄肝气来调神安神。三阴交为足太阴脾经穴位，足太阴为三阴之长，补足太阴即是补充三阴。且三阴交为足三阴经（肝、脾、肾）的交会穴，《针灸甲乙经》载三阴交主治“足下热，痛不能久坐，湿痹不能行……惊不得眠”可见，三阴交有调节三阴而调理神志的作用。

　　本病诊断准确，取穴精当，配合耳穴压豆刺激调治相应脏腑，故起效迅速。

　　（本案编写：刘鑫）