患者姓名： 英某 女 16岁

就诊时间：2008年9月3日 

主诉： 双眼视力下降，视疲劳3年

现病史：3年前感双眼视力下降，近视度数增加，曾到西医院就诊，效果不明显。为求进一步治疗，到我院就诊时双眼视物模糊，疲劳发胀，平素不易入睡，自觉双手常发凉，下颌骨右侧易脱位，舌红，苔腻，脉细

刻下症： 舌红 | 苔腻 | 脉细

辅助检查： 眼科检查：视力：右眼1.0（矫正），左眼 1.2（矫正）。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，虹膜纹理清，瞳孔圆，光反射灵敏，晶体、玻璃体未见混浊，眼底豹纹状改变，黄斑区未见出血、渗出等改变

辨证分析： 证属肝肾不足，心脾两虚，筋络不舒

中医诊断： 双眼视疲劳 | 双眼近视

治则治法： 健脾补肾，舒筋活络

处方名：

明目汤

组成： 菊花12g，枸杞12g，楮实子12g，茯苓15g，薏苡仁20g，白术15g，山楂15g，当归10g，木瓜15g，松节12g，伸筋草20g，首乌藤30g，合欢皮15g

用法：7剂，日1剂。| 菊花后下