【首诊证候】

　　主诉：双侧下腹部隐痛1周。

　　刻诊：双侧小腹部隐痛，腰骶部酸痛，尿黄，饮水偏少，昨日起咽唯部不适，大便不畅。平素月经有血块。舌质红，苔薄黄，脉弦细。

　　辅助检查：查泌尿系彩超，左肾内多发泥沙样结石。

　　【辨证论治】

　　中医诊断：石淋(湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石)。

　　治法：清热利湿，排石通淋。

　　处方：拟猪苓汤加减。

　　猪苓30克、滑石粉(包煎)15克、阿胶(烊化)10克、当归10克、白芍10克、石韦15克、连翘10克、茼麻子10克、火麻仁15克、熟地15克、黄精15克、甘草10克、车前子(包煎)10克、仙鹤草15克，7剂。

　　另嘱多喝水，勤排尿，适量运动。避免偏食，少吃老火汤及草酸盐、磷酸盐高的食品。

　　【随诊过程】

　　二诊：2013年9月12日

　　服上方后下腹部隐痛缓解，尿淡黄，有一次排尿突然中断，后尿通畅，大便通畅，一般情况可。

　　处方：上方去火麻仁、仙鹤草，10剂。

　　三诊：2013年10月8日

　　来诊复查泌尿系彩超：双肾输尿管膀胱均未见异常。患者尿淡黄，二便畅，无不适感。

　　处方：上方去滑石粉、石韦，7剂。