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二陈汤妙用杂谈

四君人参

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时间:2022-03-16

二陈汤为祛痰主方。痰泛指体内气血不和而引起水液代谢失调所产生的病理产物。其中有脾失健运,肾气不足造成津液不能正常输布;也有因肺气受阻,不能通调水道、下输膀脱造成三焦气化失司的水液留聚。可见,痰既是病理产物,同时又是一个重要的致病因素,可以影响人体水液代谢,涉及到内、外、妇、儿等临床各科疾病。故临床常从其产生的症状着眼进行治疗。


笔者曾遇一青年农民,平素体魄健壮,入睡咬牙、磨牙,其声霍霍,时高时低,常惊醒同屋之人,为此自感不安,经多方治疗,未见好转,延笔者诊治。切其脉弦滑有力,望其体肥胖色亮,视其舌质淡苔白腻,遂诊为痰证,投以二陈汤加味,连服数剂而获效。后喜得《岳美中医案集》才得以解答,此证乃为痰饮蓄于中焦,而足阳明之脉入上齿,因痰阻经络、滞碍气机而致咬牙,方用二陈汤荷叶治疗获愈。


又遇一青年女子,面色淡白,体丰,自诉心胸烦闷,睡眠不安,近日口苦呕吐,胃脘不舒,嗳气嘈杂,脉弦略滑,苔白腻。纤维胃镜检查示中度浅表性胃炎。此为自主神经功能失调、胃内某种激素失去平衡,导致幽门括约肌功能紊乱、松弛,幽门呈持续舒张状态,胆汁反流入胃而形成的胃炎中医辨为胆胃不和,治以清胆和胃,方用二陈汤加利胆和胃之品,数剂见效。


曾遇一对年轻夫妇,携一小孩来诊,诉其小孩在玩耍时,常见停下手中玩具,呆立凝视,呼之不应,一会儿便恢复常态,脑电图检查为“癫痫”。患儿肥胖,面色苍白无华,神志清楚,舌淡苔白,脉滑稍弦。其病因为痰气郁结,气火上升,心窍受蒙,拟温胆汤加味,数剂后病瘥,近日随访,未见发作。


古人将二陈汤加减化裁为温胆汤导痰汤涤痰汤、顺气化痰汤、黄连温胆汤、十味温胆汤,随病加减用于各类疾病的治疗。


可见,正确认识痰的成因及形成后在人体内造成的影响,也就是正确使用二陈汤的关健。当然,为医处方用药,贵在辨证准确:痰气为病,可致头痛眩晕咳嗽、肩背痛癫痫闭经诸证。凡此种种,都适用于二陈汤加味治疗。根据痰形成之原因,临证之时尚需注重肺、脾、肾、三焦之调理,则取效更捷。

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    本文作者霍峰,摘自《方药妙用》,如涉及版权等问题,请联系本站处理。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。

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