屈某某，男，43岁，得一顽疾治疗数月不能根治，2014年5月2日慕名前来求诊。

询知其实也不是什么大病，只是觉得鼻子两侧的面部皮肤“强”“木”像贴两个膏药片儿似的很不自然，余无所苦，身体素质极好体壮如牛，查脉舌无异常，一时扑捉不到疾病的有效信息找不到切入点，接下来怎样理法方药呢？

惆怅间我眼神从患者身上移下来扫了一眼窗外，顿时有了精神，我看到患者来诊时骑的那个大摩托后支架上放着一个很大的菜篓，我问：“老哥你是开食堂的吧？”“嗯”“开食堂很辛苦吧，起早贪黑，每天凌晨还得早早去菜场进菜吧?”“是的，我在乡下开食堂离城20多里，天热时还好受些，天冷时骑摩托车一来回就是四五十里很受罪的......”，“你开食堂多长时间了？”“一年多”“开食堂之前有这个病吗？”“没有”“每次骑摩托戴头盔或口罩、帽子之类的防护工具吗？”“从没戴过”

“处处留心皆学问”治病如破案，一个细节使我找到了线索，接下来所有的问题就会迎刃而解，这个病很可能是受风寒引起的。

嘱患者到野外寻艾一小捆煎汤熏洗，半月后复诊反馈效果很好但是疗效不持久，间隔两天不熏洗即恢复原样，本想能不花钱治病就让患者省些钱，看来还得吃药。

“寒性凝滞、收引”患者长时间被风寒侵袭因身体强壮抗病能力很强，但由于面部缺少防护，所以使病邪仅局限在薄弱的环节发作而整体并无大碍，面部神经受寒后痉挛支配血管的功能下降，使病变处血运障碍血液循环不畅, 反过来由于供血不足也可使神经缺乏营养而麻木迟钝感觉不灵敏。

治宜温经散寒，滋养经脉。

处方：葛根50克，桂枝20克，白芍20克，炙甘草10克，麻黄10克，生姜10克，大枣10枚

数月顽疾，2剂除。

那么祛风散寒的方子有很多，为什么要用葛根汤来治疗呢?因为葛根入足阳明胃经，面部是阳明经的分布范围，再者心主血脉其华在面，葛根汤中的桂枝色赤入心引药直达面部，桂枝甘草辛甘化阳温经通脉，白芍甘草酸甘化阴配合生津的葛根濡养筋脉，麻黄葛根解肌散寒，姜枣调和营卫滋养气血，《伤寒论》：“太阳病，项背强几几，无汗，无风，葛根汤主之。”说的是太阳经受寒，项背强几几，无汗，可以用葛根汤来治疗，我们临床时要活学活用，目前这个患者是阳明经表受寒，面部强几几，无汗，方证相符，故同样可以用葛根汤来治疗。

“千方易得一效难求”辨证理法正确，遣方用药不当，照样难取佳效，故治疗的各个环节都需细心揣摩。