患者男，58岁，诉早上起床后干呕，呕数次后趋于正常，之后一整天均不呕，但感咽喉不爽，有异物感，时常清嗓，咯吐少量稀痰，遇热后咽痰增多，无口干口苦，每日三餐均饮酒，抽烟一包，饮食减少，舌紫暗，苔白腻湿润，两手寸关脉均弱，呈上虚状态，曾做过喉镜描述黏膜充血，西医诊断为慢性咽炎。我开始没有多想，认为这就是一个简单的半夏厚朴汤证，为加强效果，我还加了苏梗、白术、威灵仙、山楂，谁知患者吃完6副，仅咽喉异物感稍有改善，于是在前方基础上加减调整，共服十余剂，患者干呕照做，饮食也基本没改善。但患者很相信我，仍坚持让我治疗，但我已无良方，只能让患者回家等候，待我找到解决办法再来诊。于是我开始搜寻古籍，寻求解决办法，在《医学衷中参西录》理饮汤篇终于找到了解决办法。

理饮汤：白术四钱，干姜五钱，桂枝尖二钱，炙甘草二钱，茯苓片二钱，生杭芍二钱，橘红一钱半，川厚朴一钱半。

主治：​心肺阳虚，致脾湿不升，胃郁不降，饮食不能运化精微，变为饮邪，停于胃口为满闷，溢于膈上为短气，渍满肺窍为喘促，滞腻咽喉为咳吐粘涎，甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热，或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。

这跟患者的症状病机都相符。我只考虑到患者的痰湿，殊不知痰湿根本是阳虚导致，患者脉象舌像就是证明，于是把理饮汤剂量加大，再加入藿香15克，患者仅服6剂而病愈。