王辅民医案：

王某，女，，21岁，已婚。1986年5月14日初诊。患者素体较瘦，身高约160cm，体重不足50kg，婚前半年许体重逐渐增加，至婚后4个月体重达70kg，食欲良好，食后无不适，二便调畅，随着身体逐渐肥胖而觉周身笨重，活动后略有喘促，蹲、俯活动均有困难。月经延期5～7天，量少色淡，白带亦明显减少，曾疑为肾炎，治疗无效后，来院求诊。诊见形体丰腴，肌肤充实，面色红润，查心肺无异常，腹部壅满，肝脾均未能触及，腹部无按压痛，双下肢尤以膝关节以上粗壮，无水肿，脉沉缓有力，舌淡红，苔薄白，血压14．7／9．33kPa，血、尿常规检查无异常，胆固醇5．2mmol／L，甘油三酯1．69mmol／L。诊断为青春期肥胖。处方：桂枝20g，丹皮20g，白芍20g，茯苓20g，桃仁20g。每日l剂。水煎日服1剂，早晚分服。

5月23日复诊：服药6剂，体重下降3kg，服药后无明显不适，尿量略增。效不更方再进6剂。

7月15日再诊，体重降至62．5kg，基本恢复正常，适当节制饮食，以防复发。

(山东中医杂志1990；lt;5gt;：20)

按语：(原按)青春期肥胖好发于女性青年，现代医学认为与雌激素分泌旺盛有关。此时期，肾气充盛，脏腑均处于亢盛均衡期，若由于肾气偏盛而致冲任脉由亢盛而壅实，必然导致气血充盛，水湿及水谷之精微化生过度，积而为精酯与水湿，留于肌腠充斥表里内外，由此也导致冲任脉的盈亏失调，故除表现为肥胖之外，多数表现了月经量少，或延期不至，白带亦减少。临床表明，本病为肾气充盛，冲任壅实，选用桂枝茯苓丸原方大剂，以疏泄冲任之壅实，使气行血活，渗湿除浊，体重渐减而经脉调畅，不治肥胖而肥胖自消，堪为治肥胖之良法。