张正海医案：

何某，女，25岁，农民，1981年7月初诊。患者禀赋赢弱，是日中午，因家务与公婆反目，勃怒之后，突然大笑不止，几经亲邻规劝，并无暂安时。越半小时许，其夫急邀余前往诊视。至舍，观其倚枕而坐，笑声时作，面红目赤，手足躁扰，口气臭秽，舌红少津尖有朱点，苔黄厚，脉洪数，脉症合参，证属君火偏亢，腑浊上逆，志怒激发，神明被扰。遂疏泻心汤如味：大黄15克(后下)，黄连6克，黄芩9克，芒硝15克，桃仁9克，一剂，水煎温服二次，并嘱置病人于静室。

日晡，其夫来告，药后未几，患者腹痛不已，至圊二次，泻下恶便多量，笑乃至，烦躁亦减，随即酣睡。翌日复诊，脉静身凉，神志清楚。然火势虽折，余邪未尽，前方既效，宜增损继进：黄连6克，黄芩9克，大黄6克(后下)，元参21克，莲子12克。2剂，水煎服。并令戒恼怒，远房帏，辅以百合麦粥饮食将息。后访痊愈。

(国医论坛1987：lt;2gt;：25)

按语：(原按)本案以大笑不止为主要见症。笑为心声，《灵枢-本神篇》：“心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。”木形之人，气火偏亢，时值盛夏，君火主令，同气相求，其热益甚。瘦弱之躯，阴血素亏，阳明糟粕，多从燥化，腑浊不泄，循经上扰。今值恚怒，肝气横逆，风激火炽，直逼神明，因发斯证。方用泻心者，泻心火之有余，苦寒直折，急挫燎原之势；佐以芒硝，咸寒软坚，涤阳明积滞，以成釜底抽薪之用；桃仁苦平，归心肝大肠经，直入血分，寓通痹润肠之妙。二诊以泻心加元参、莲子者，壮水制火，交通心肾，达坎离既济之势。