柏叶汤治咯血(支气管扩张)
彭某某,男,43岁。患支气管扩张,咯血,并有结核病史。一般来说,此类病人多属阴虚血热之体,治宜养阴清肺。但此患者咳痰稀薄,形寒畏冷,舌苔薄白,脉象沉缓。前医用四生丸加白芍、白芨、仙鹤草之类,反觉胸闷不适,食纳减少,此肺气虚寒,不能摄血所致。拟温肺摄血,用柏叶汤:侧柏叶12克,干姜炭5克,艾叶3克,童便1杯兑。服2剂,咯血已止,仍咳稀痰,继用六君子汤加干姜、细辛、五味子,服3剂,咳嗽减轻,食欲转好。
(《金匮要略浅述》1981:308)
按语:于此案可窥中医高手辨证精细、论治有法之一斑。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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