闫某某，我工作中老师，三年前曾患腰椎间盘突出症，我与治愈，因而素信与我。半月前忽患右胁及中脘部胀，在晨练时提及，不便诊脉，姑言之暂购逍遥丸一试。过五日未见面，忽接其电话，言病更甚于前，约好下午见面，如期而至。

诉：服逍遥散后，中脘部已不胀，但右胁下从前正中线至后正中线，胀痛难忍，几动弹不得，不敢大喘气。其同事头午同他去医院透视检查，结果是无实质性病变，医生予布洛芬等止疼，略有缓解。

诊其脉，见左三部皆弦，关上急紧，尺中急紧略差，寸口虽弦但无力。按之三部脉幅宽不变，只形薄无起伏之势，右脉略同，关尺弦急甚于左，寸口不足亦甚于左。不呕不渴不恶风寒，大便粘而不爽，小便起夜一次，面略浮肿，两颊微青。

我思虽见少阳弦脉，部位也在其部，但无主证，不可用柴胡，中焦无病，不可任逍遥。再三诊其脉，脉虽弦急，但脉形微有如长杆之阳结；脉之幅宽不减但无起伏，正类轻刀刮竹之涩；弦为血郁其气，结为气结，脉动无力为气虚，涩为血不足，综合此脉，当为胆气郁结而气血不足，治当疏肝胆而补气血。

随处柴胡芍药枳实甘草汤加减：柴胡24克、白芍12克、枳实9克、炙草9克、黄芪18克、元胡9克、当归9克、川芎9克、厚朴12克。

此方加减三次共服六剂，服一剂时就有大效，五剂时痛全消。

按：此方在伤寒论或曰四逆散，治少阴四逆，亦有争议为治少阳胁痛，我略同意后者。柴、芍疏肝胆，枳、朴祛胀满，炙草安中，芪、归双补气血，元胡、川穹活血止痛，故有良效。另外，我老师其人，为人敦厚，工作实干，但不善巧言令色，故虽能干，但老是原地踏步，故久怀郁郁不得之志，我为其治病，早知其脉，结合脉证，故辨证准确。