李某，男，54岁。

初诊∶1984年8月7日。

主诉及病史∶1个月前因上呼吸道感染服复方新诺明后，发现面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。

诊查∶贫血貌，言语低微，舌淡红苔少，脉沉细两尺无力。血常规检查，血红蛋白50g/L;白细胞2.9×/L;血小板150×/L。骨髓穿刺检查，增生减低，红细胞系、粒细胞系增生均低下，淋巴细胞占59%，未见巨核细胞，符合再生障碍性贫血骨髓象。

辨证∶邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。

治法∶填精补髓。

处方∶熟地黄30g当归10g紫河车30g生芪60g太子参30g巴戟天15g阿胶10g红花10g淫羊藿30g生地黄15g山药30g白术15g茯神10g远志10g木香5g

二诊∶8月21日。上方服2周，症状明显减轻，血红蛋白升至75g/L;白细胞3.5×/L;血小板为280×/L。又加鹿茸粉1.5g～3g、枸杞10g。

三诊∶1985年3月初。经用上方调治半年，全身情况良好，已恢复正常工作。血色素升至105g/L;白细胞4×/L;血小板500×/L。又继续治疗2个月，血红蛋白升至100g/L;白细胞4.3×/L;血小板850×/L。

【按语】再生障碍性贫血属于"虚劳"、"血虚"或"血证"范畴。《张氏医通》指出;"人之虚，非气即血……血之源头在乎肾。"脾为气血生化之源，但血即精属也，精藏于肾，故治疗血虚并非治脾胃单途。肾精也是血液生化的重要基础。根据"肾主骨髓，藏精"，"血为精所化"的理论，采用补肾为主的治疗方法。选药多用血内有情之品，以填精补髓，改善造血环境，益于造血干细胞的生长，并能调节免疫功能，从而促进骨髓造血以奏育阴生血之功。