雷某 女 46岁

就诊时间：2006年2月20日 

主诉： 双膝以下发凉有风吹感，双足如踩冰块一月余，因做子宫肌瘤切除术后引发

现病史： 今年1月19日行子宫肌瘤切除术后出现双膝以下冰凉，畏寒，有风吹感，双足如踩冰上，伴腰酸，左侧腰痛连及左胯疼痛，全身肌肉针扎样疼痛，部位不固定，右上肢肌肉疼痛，活动不受限，活动后汗出，纳食可，夜寐不实，二便调。察其：舌淡红苔薄，诊脉细缓

刻下症： 双膝以下冰凉 | 畏寒 | 有风吹感 | 双足如踩冰上 | 腰酸 | 左侧腰痛连及左胯疼痛 | 全身肌肉针扎样疼痛 | 疼痛部位不固定 | 右上肢肌肉疼痛 | 活动不受限 | 活动后汗出 | 纳食可 | 夜寐不实 | 二便调 | 舌淡红 | 苔薄 | 脉细缓

辨证分析： 此乃因一月前胞宫手术时正值隆冬，手术损伤气血，再加摄养不慎，致使寒气客人，从下犯之，故见双膝以下畏寒、冰凉，双足如踩冰块；寒邪，阻滞于肝肾经脉，可见腰胯酸痛不适；寒阻血脉，气血运行迟滞，则周身肌肉有针刺疼痛感

中医诊断： 寒厥（气血虚少，阳虚寒凝）

治则治法： 温阳散寒，养血通脉

处方名：

当归四逆汤 | 四逆汤加减

组成： 黄芪30g，当归12g，白芍10g，熟地15g，桂枝10g，茯苓12g，干姜10g，附片（开水先煎）6g，怀牛膝12g，防风12g，细辛3g，炙甘草12g

用法： 附片开水先煎。上方水煎服，日1剂