赵XX，女，28岁，农民，1976年9月20日初诊。

患者五年来怀孕3次，每于妊娠两个月左右，便出现左侧肢体瘫痪，伴恶心、呕吐等。前两次服中药“补阳还五汤加味”数剂而愈，无任何后遗症。此次发病已半月余，病情较前两次为重，在家针灸多次，服补阳还五汤十余剂效不显。经省级某医院神经科检查，认为无器质性病变，用“暗示”治疗无效而来我院中医科就诊。

患者左侧肢体软瘫，口眼不歪，言语自如，身体消瘦，营养欠佳，面色淡黄无华，精神疲倦，并伴有心悸、头晕、失眠，胆怯，舌淡苔少，脉沉细无力，左脉尤细。血压90／60毫米汞柱。证属肝血亏虚，筋脉失养。治宜滋补肝血、充养筋脉，佐以安胎。

当归12克、熟地15克、白芍15克、川芎4.5克、枸杞15克、制首乌15克、寄生30克、炒枣仁15克、炙甘草10克、陈皮10克、桂枝3克。

水煎服，日一剂。

服药四剂能扶杖行走，睡眠增加，胆怯亦少。继服三剂弃杖而行，饮食自理，脉见滑象。又三剂恢复正常，于1977年3月产一女婴，母女健康。同年行绝育术，至今已四年，病未再发。

[原按]偏瘫一症，原因繁多，机理复杂。中医多从类中风、风懿、风痱论治，现代医学认为，多见于脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤，脊髓病变，以及某些癔病患者等。该患者先后三次发病，皆于妊娠早期，且神经科检查无器质性病变。笔者认为，此乃某些特异质的妇女在妊娠期的一种特殊病证，应属中医妊娠病之一。仿古人之“子烦”、“子悬”、“子肿”，“子嗽”等，命名为“子瘫”。

妇女以血为本，肝主藏血而调节全身的血量。五脏六腑四肢百骸均赖血养，只有肝血充足，疏泄适度，才能使脏腑功能和调、气血流畅、经络疏通而四肢关节健利。故经云：“目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”该患者五年三次怀孕，体质虚弱，肝血不足，妊娠后血聚养胎，肝血益亏，筋脉失养，故肢体废而不用。补阳还五汤功能补气、活血、通络，对气虚血瘀的偏瘫确有良效。但该患者是阴血亏虚，筋脉失养，非气虚血瘀之证，故用之无效。今用四物汤加首乌、枸杞滋补肝血为主；重用桑寄生，一能助上药补血，二能补肝肾、养筋骨、利关节，三能养血安胎为辅，炒枣仁补肝血，安心神以治心悸失眠，大队滋补肝血之中，少佐桂枝，取辛散之性，温通经脉，助肝脏“淫气于筋”。炙甘草味甘性缓，能益气补中，调和诸药，白芍味酸敛肝，二者相配，能酸甘化阴，缓拘舒挛。本方滋补之品较多，特别是熟地，常有碍胃腻膈之弊，故配陈皮以调之，使其补而不滞，滋而不腻，共奏滋补肝血，充养筋脉之功。