《辅行诀校注讲疏》云:“大补肝汤中之旋覆花、代赭石、姜、大枣为《伤寒论》116条旋覆花代赭石汤中所共用(干姜为生姜),其余药物,在大补肝汤中为桂枝、五味子、竹叶,在旋覆花代赭石汤中为人参、甘草、半夏。旋覆花代赭石汤主治病证病位在于心下,证为痞硬,噫气不除,为中土用虚,气机上逆之证,故用人参、甘草两甘味以助中土之用,又用半夏之辛以助其体而监之,大补肝汤方证则因肝虚致病,故有桂枝、五味、竹叶三味,两方虽然制度有别,但思路相关。”

古代计量：桂枝 干姜 五味子(各三两) 旋覆花 代赭石(烧,一方作牡丹皮) 竹叶(各一两) 大枣(十二枚,去核,一方作薯蓣)

煎服法 ：上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。

主治：肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉弱而结者。

解析：

肝虚“'木体’之木、土虚及火、金、水偏弱，而强克'土体’之土、金、火”是病则用“大补肝汤”是方，桂心、干姜为君药，竹叶、旋覆花为臣药，五味子、代赭石为佐药，大枣为使药，化甘除痞，治头眩，干呕不能食之病。是方二君二臣二佐一使。

病案一则

杜某某,男,59岁,1997年9月20日就诊。

因其儿子外出经商,一去数月杳无音讯,担心害怕,忧郁成病。症见:不欲见人,闻有声音便急于躲藏,经常躲在床下、桌下等黑暗处。此次就诊,由于我的突然而至,躲藏不及,便将头钻于被窝下,不再出来。神情惶恐,面色青,饮食一般,二便正常,舌苔白,舌质淡红,切脉紧数。心肝气弱血虚,恐疑成积,治当补肝,处

大补肝汤:

桂枝20g　干姜15g　五味子15g　旋覆花20g　牡丹皮10g　竹叶20g　大枣擘,6枚

上七味,以水1000ml,煮取300ml,分两次服。

9月26日后复诊:症状未见改变,脉仍紧数,上方中桂枝加为30g,大枣12枚(擘),服法同前。

10月4日复诊:家人代诉病情好转,恐惧见轻,但依旧无精神,懒言语,在大补肝汤的基础上辨证加减,服药月余,其病缓解。

按:其人素来心胸狭窄,那年适逢商情不好,有人被骗,有人赔本,担心儿子生意不利,而忧郁成疾,恐惧,恶见人。陶氏《辅行诀》辨肝脏病证文云:“虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹然,如人将扑之。”肝虚证则以恐惧幻觉为主证,拟大补肝汤治肝气虚弱。桂枝、五味子滋肝补阳,降逆平冲,安神定志;干姜、大枣补脾;旋覆花、竹叶、牡丹皮(代赭石)调子母制生克,五脏得平安。