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桂枝加黄芪汤治黄汗

白术

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浏览:623

时间:2022-02-03

胡希恕医案


韩某某,女性,41岁,哈尔滨人,以肝硬变来门诊求治。其爱人是西医,检查详尽,诊断肝硬变已确信无疑。其人面色黧黑,胸胁串痛,肝脾肿大,腰胯痛重,行动困难,必有人扶持,苔白腻,脉沉细。黄疸指数、胆红质皆无异常,皮肤、巩膜无黄染。曾经多年服中西药不效,特来京求治。初因未注意黄汗,数与舒肝和血药不效。后见其衣领黄染。细问乃知其患病以来即不断汗出恶风,内衣每日更换,每日黄染。遂以调和营卫、益气固表以止汗祛黄为法,与桂枝加黄芪汤治之。桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,生姜10克,大枣4枚,生黄芪10克。 嘱其温服之,并饮热稀粥,盖被取微汗。上药服3剂,汗出身痛减,服6剂汗止,能自己行走,继以转治肝病乃逐渐恢复健康,返回原籍。2年后特来告知仍如常人。


(北京中医1983;<4>:7)

  

按语:汗出恶风,身体疼重,舌苔白腻,系表虚湿郁,营卫失调,投桂枝汤黄芪,确为正治之法。因本案既有黄汗,又有肝病,胡老先治黄汗,后治肝病,体现出医圣先表后里的治疗法则。

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(本案选自《金匮名医验案精选》)


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