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路志正(1921~),男,中国中医研究院研究员,广安门医院主任医师。路氏从医60余年,精通中医理论,崇尚脾胃学说和湿病理论,临证精内科,对针外妇儿亦广为涉猎,尤其擅长脾胃病、风湿病、眩晕等疾患的治疗。


注重调理脾胃。路氏认为,脾胃为后天之本,气血生化之源,气机升降的枢纽,人以胃气为本,故治病要注重调理脾胃。随着现代社会的发展,疾病谱发生了很大的变化,疾病的病因病机也发生着殊多的变化。路氏从人们的膳食结构、生活条件、生活习惯的变化入手,深入研究了现代常见的冠心病、糖尿病、高血脂、高血压、痛风等疾病的发病机理,认为饮食失调损伤脾胃是这些现代病发病的关键因素。脾胃损伤常见气虚、血少、湿蕴、痰阻、瘀血、气机紊乱等病症。辨证要着眼于发病的根源,调理脾胃是其治本之道,即“调中央以通达四旁”。路氏博采仲景、东垣、叶桂等各家之长调理脾胃,重在升降相宜而顾其润燥,升脾阳、降胃气、健脾益气、清养胃阴、调畅气机,法取中庸,勿劫胃津,勿伤脾阳,气机通畅,脾胃健运,胃气来复,诸病自除。


重视辨治湿邪。路氏认为,六淫致病,各家皆有所论,但风、寒、火、热之邪向为人所重视,而对湿邪则论述较少。他积多年临床体会,认为湿邪伤人有天、地、人之不同,有内外之别,邪正之争。湿土寄旺于四季,风、寒、火、热皆能挟湿为患,今人的一些生活饮食习惯也已成为内湿发病广泛原因之一。湿邪致病易遏伤阳气,阻碍气机,出现重浊、粘滞等特点,因此常把面色晦滞,带下腥臭,大便粘滞不爽,小便短黄或混浊,苔腻苔垢,作为诊断湿病的重要依据。路氏治湿 “总以轻开肺气为主”,运用通、化、渗三法,分三焦论治。

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