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穴位图


概述

中膂俞 Zhōnglǚshū,出《针灸甲乙经》。《灵枢.刺节真邪》名中膂。《千金要方》作中(月吕)俞。别名嵴内俞。名解:中,与外、与旁相对,指体内。膂,嵴骨也。俞,输也。中膂俞名意指嵴骨中的气化之气由此外输膀胱经。本穴位在嵴背下部,嵴骨为肾之所主,内藏水液,水液气化后由此外输膀胱经,故名中膂俞。别名之意与中膂俞同。

经属

定位与取法

定位:

在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第3骶后孔。


取穴法:

俯卧位。从骨盆后面髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸可触及一高骨凸起(即髂后上棘),与之平齐的髂骨正中突起处是第1骶椎棘突,向下推2个椎体,为第3骶椎,从该椎旁开量2横指,按压有酸胀感处,即为本穴。



解剖

穴下为皮肤、皮下组织、臀大肌、髂骨翼骨膜。有骶外侧动、静脉后支,臀下动、静脉分支。分布着第三、四骶神经后支的外侧支。皮肤由第二、三骶神经后支的外侧支分布。臀大肌由臀下神经与其伴行的臀下动、静脉支配与营养。该肌以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖的部位,包括有臀后线以后的髂骨背面,骶骨下部和尾骨背面,两骨间的韧带,腰背筋膜,骶结节韧带,止于股骨体上的臀肌粗隆。肌肉与富有脂肪的皮下筋膜形成臀部凸隆的外形。

刺灸法

刺法:直刺0.8~1寸。针前排空小便,针刺宜缓慢,以免刺伤膀胱。


灸法艾炷灸3-7壮;或艾条灸5-15分钟。

功能与主治

功能:通降肠腑,益肾健腰。


主治:痢疾疝气消渴,腰脊强痛。

配伍

《千金方》:中膂俞譩譆,主腋挛。中膂俞长强肾俞,主寒热痉反折。


《杂病穴法歌》:痢疾合谷三里宜,甚者必须兼中膂。

相关论述

《针灸甲乙经》腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。


《铜人腧穴针灸图经》:治肠冷赤白痢。


《针灸大成》:主肾虚消渴


《太平圣惠方》:理赤白痢,虚浊,汗出,腹胀胁痛


《外台秘要》腰痛不可以俯仰,寒热痉,反折,互引腹胀腋挛,背中怏怏引胁痛,内引心,从项始,数嵴椎挟膂如痛,按之应手,灸立已。

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