鉴别与治疗
常见证候
湿热蕴结缺盆溃烂:疮口腐烂鲜红,根盘大小不一,脓出稠厚,渐转稀薄。腐肉难脱者,疮口敛合较迟。全身可见寒热,拘急不舒,食少,胸腹胀闷,尿短涩,舌苔黄,脉数。
气血亏虚缺盆溃烂:疮口只流血水,其气臭秽,周边坚硬不消,愈肿愈坚,疮口渐大,凹凸不平,形如岩石,此时疼痛彻心引脑,或疮口出血如喷射状。夜不安寐,胸闷烦躁,面色无华,形体消瘦,舌质淡、苔薄,脉细弱,终至气竭而不救。
鉴别分析
湿热蕴结缺盆溃烂与气血亏虚缺盆溃烂:二者病因及各期症状迥异,临床易于鉴别。湿热蕴结缺盆溃烂多因胃与三焦积热,热积湿聚,致使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞而成。治宜清热解毒,血行瘀,利湿消肿,可用仙方活命饮加车前子、六一散;脓流不畅加透脓散;脓泄过多,宜补益气血,可用八珍汤。外治:脓多者用五五丹,脓少者用九一丹,脓尽者用生肌散,外贴生肌玉红膏。气血亏虚缺盆溃烂多系身患癥积重症,耗伤气血,气血亏虚所致。治宜补养气血,方用归脾汤,或香贝养营汤,并配合小金丹、醒消丸。外治:疮口中掺海浮散,外贴生肌玉红膏。
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