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缺盆溃烂,是指锁骨上部凹陷处破溃之症。

 

本症,古医籍中记载有“缺盆疽”、“锁骨疽”、“蠹疽”、“马刀瘰疬”等,因缺盆处多气少血,故疮口缠绵难敛。马刀瘰疬证治可参考颈侧结核条。

鉴别与治疗

常见证候


湿热蕴结缺盆溃烂:疮口腐烂鲜红,根盘大小不一,脓出稠厚,渐转稀薄。腐肉难脱者,疮口敛合较迟。全身可见寒热,拘急不舒,食少,胸腹胀闷,尿短涩,舌苔黄,脉数。


气血亏虚缺盆溃烂:疮口只流血水,其气臭秽,周边坚硬不消,愈肿愈坚,疮口渐大,凹凸不平,形如岩石,此时疼痛彻心引脑,或疮口出血如喷射状。夜不安寐,胸闷烦躁,面色无华,形体消瘦,舌质淡、苔薄,脉细弱,终至气竭而不救。


鉴别分析


湿热蕴结缺盆溃烂与气血亏虚缺盆溃烂:二者病因及各期症状迥异,临床易于鉴别。湿热蕴结缺盆溃烂多因胃与三焦积热,热积湿聚,致使营卫不和经络阻塞,气血凝滞而成。治宜清热解毒,血行瘀,利湿消肿,可用仙方活命饮车前子六一散;脓流不畅加透脓散;脓泄过多,宜补益气血,可用八珍汤。外治:脓多者用五五丹,脓少者用九一丹,脓尽者用生肌散,外贴生肌玉红膏。气血亏虚缺盆溃烂多系身患癥积重症,耗伤气血,气血亏虚所致。治宜补养气血,方用归脾汤,或香贝养营汤,并配合小金丹、醒消丸。外治:疮口中掺海浮散,外贴生肌玉红膏

文献与评述

《外科大成•胸部》:“缺盆疽,生于缺盆陷中,一名锁骨疽……。此症失治,则溃而难敛,又名蠹疽。”

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